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我的中医经方故事连载（63）如意黑白散治疗白癜风

叶某，女，五十二岁，自述数月前，因饮食不慎，又喝冰冻饮料

而发病，常心下饱胀，如有物阻碍于心口而不下，欲嗳气而难得，乃

至牵扯后背疼痛，眠而多梦。多食则胃中嘈杂，时欲呕吐，口中微酸

苦，以至于不敢多进食，体重渐减，怀疑自己得了癌症。

经电子胃镜检查，示胃中储留有大量胆汁，胃粘膜充血水肿，有

轻微糜烂表现，确诊为慢性胆汁反流性胃炎。治疗药物不详，效果不

良，乃求治于中医。

脉之微弦，右关见滑，舌淡红，苔有些许黄点，分布在舌心。按

之心下微痛，对应后背部常自感疼痛，得嗳气痛减。如厕大便不爽，

或干或稀。

根据舌脉、症状表现分析，乃为胆气不降，胃气上逆，浊气上攻

于胸膈阳位，致使诸证并作，治当取大柴胡化裁。心下按之疼痛，并

为小结胸，牵扯后背是胸痹表现，乃杂合大柴胡、小陷胸、枳实薤白

桂枝汤处方：红柴胡6克，条黄芩6克，生半夏（打）6克，生甘草6

克，小枳实12克，杭白芍6克，焦白术6克，瓜蒌皮8克，薤白头6

克，桂枝尖8克，生姜拇指大一块拍碎同煎为引，六剂。

嘱日服一剂，水1200毫升，泡药半小时，煎取500毫升，温分

三服。食忌生、冷、硬及荤腥。药后复诊，述第二次药后，心下、胸

膈饱胀，后背扯痛有加，待第三服后，嗳气频而通畅。今诸证若失，

唯多食后些许不适。守方不变，续六剂，效必预期。

早上接到朋友的信：我是脑肿瘤患者，一年来一直担心复发，忐

忑不安，每次复查心里比机器还冰冷，前段时间出现异样，到现在还

惊弓之鸟，病由心生，家里人也被折腾的忐忑不安，这段时间一直在

感受，人的病都是欲望太多，所以还是要不断的学习。

人生，总是不断历练，要放下我们自己心中的欲望，谈何容易？

每每看到很多焦虑，疑病患者的时候，都会在想，假如病的是我，又

会怎么样呢？……

一朋友女儿白癜风，结合舌脉建议：方名：如意黑白散。

处方：旱莲草90g白芷60g何首乌60g沙蒺藜60g

刺蒺藜60g紫草45g重楼30g紫丹参30g

苦参30g苍术24g

诸药共为细末，收贮勿泄气，每日服3次，每次6克，开水送服。

中医辨证：风邪侵犯皮肤，袭入毛孔，致使气血瘀滞，毛窍闭塞，

血不荣肤。

治法：祛风活血，除湿清热，补益肝肾。

白殿风一病临床上很常见，治疗起来颇不易。病机分析起来很容

易，但是苦于无有良方，治疗此病有年，仅得来春茂老中医的黑白如

意散效果还不错。用此方加减冶疗多例效果尚可。由于散剂不易服，

改为胶囊还好。

曾用此方加补肾强精方治一少女，右侧腹股沟上方有两块3*5公

分大小，边界清楚的圆形白斑，年仅13岁，月经未初潮，人偏瘦赢，

脉浮濡，舌淡白。肾气明显不足。

故处上方加黄芪60g当归60g蝉衣30g西洋参60g阿胶

30g鹿角胶30g龟板胶30g紫合车60g鸡内金30g打粉装胶囊，

每日3次，每次5粒。两月后白斑处色素沉着，呈麻点状，效不更方，

再料痊愈。

对于此方用药的分析来春茂老中医文中自解：此方治疗白癜风，

临床实践证明，屡用多效。其方中之旱莲草能补肾固齿止血。

《本草纲目》谓其“乌髭发，益肾阴”；白芷芳香通窍，能散风

除湿，《本草》谓其“长肌肤，润泽颜色”；重楼有消炎止痛，清热

解毒之功；何首乌补肝肾，益精血，治血虚白发及遗精腰酸；

丹参活血养血，去瘀生新；紫草专入血分，能凉血解毒；苦参清

热燥湿，能怯风杀虫，尚治周身风痒，对于多种皮肤病用之皆可收效；

苍术除湿发汗，散风疏郁；刺蒺藜祛风散结，平肝开郁，治皮肤

风痒。沙蒺藜补肾强阴，此味即可单方研末蘸煮猪肝服食，能治本病。

诸药相伍具有祛风活血，除湿清热，补益肝肾之功。外用药肉佳

辛温益火消阴，补骨脂补肾益阳，二药配伍，使阴从阳化，兴奋活络，

以利祛邪外出，肌肤得荣。

故内外兼治，使以此病得治。而如上之方，实践体会到，对于治

疗皮肤瘙痒症，慢性湿疹，酒渣鼻等皮肤病尚有较好效果。

【行医手记】

1、人的优雅关键在于控制自己的情绪。