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国医大师朱良春运用虫类药经验——白花蛇

（一）概述

【药性】性温；味甘，咸；有毒；归肝、脾经。

【功效】①祛风通络：治疗风湿痹痛，筋脉拘急，中风口眼喝斜，

半身不遂，疥癣，梅毒，恶疮；②定惊止痉：治疗小儿惊风，破伤风，

麻风。③镇痛消癥：对肿瘤既可止痛，又能消除肿块。

【用量】内服：水煎，3～4.5g；或研末，0.5～1g；或浸酒3～

9g。

鉴于白花蛇的毒性，王洪君5］等建议①应用依据中药炮制

规范，“去净头、尾，刷去灰屑，用黄酒润透切段干燥”再入药；②

计量单位将数量单位“条”改为重量单位kg或g；③严禁使用活的白

花蛇。只有这样，才能保证临床用药的准确、安全、有效。

【禁忌】阴虚血少及内热生风者禁服。

（1）《本草纲目》：“通治诸风，破伤风，小儿风热，急慢惊风

搐搦，瘰疬漏疾，癫痫恶疮要药。”

（2）《本草经疏》：“凡疠风疥癣喝僻拘急，偏痹不仁，因风所

生之证，无不借其力以获瘥。”

（3）《本草图经》：“白花蛇，有大毒，头尾各一尺尤甚，不可

用，只用中断干者。”

（二）应用

1．头痛刘志明用自拟白花蛇散内服、外贴治疗顽固性头痛20例，

收到满意效果。用法：每次3g，一日2次温黄酒送下；每晚取药末5g

加入等量面粉，白酒调成饼状，摊贴于两太阳穴上，胶布固定，晨起

取下。如贴药处皮肤肿痒，可加大面粉比例［6］。

2．类风湿关节炎“类风关”俗称四大难症之一，其病机复杂，病

程缠绵，殊难速效。朱老通过长期临床实践，以益肾养血，通督壮筋

治其本，钻透剔邪，蠲痹通络治其标的原则，治疗类风关数千例，获

得显效。其经验就在选药上，除选草木之品养血补肾培本外，又藉虫

类药搜风逐邪、散瘀涤痰，白花蛇即为必用之品。朱老采用“蛇蝎

散”，专治类风关关节变形或骨质破坏而致剧烈疼痛者。处方：全蝎

15g，金钱白花蛇20g，六轴子（即闹羊花之种子，剧毒）4.5g，炙

蜈蚣10条，钩藤30g，共研细末，分作10包。每服1包，第1天服

2次，以后每晚服1包，服完10包为1疗程。此方还对增生性脊柱炎、

坐骨神经痛，甚则癌肿因肿块浸润、压迫而致剧烈疼痛者有显著疗效。

白花蛇性温味甘咸，搜风逐邪，通络止痛，为痹症之良药，又可引诸

药直达经络病所，配以温经散寒，通络止痛，补益气血之品而收效。

3．栓塞性静脉炎栓塞性静脉炎中医称谓“脉痹”，主要病理是

瘀血阻络。急性期兼有湿热内蕴。因此，采用白花蛇等活血通络，配

伍清热祛湿之剂，使脉络通、湿热除，脉痹自愈。

4．肌肉萎缩本病之成因多由气血亏耗，不能濡养腠理、分肉与

筋脉所致，在治疗上朱老强调在补益气血、温养肝肾的基础上要加入

祛风通络之品，方能奏强壮起废之功。蕲蛇即为首选药物，《开宝本

草》云其主治“脚弱不能久立”，朱老用其治瘫痪痿软之症，验之有

效。处方：蕲蛇（可用乌梢蛇代之，用量加倍）、地鳖虫、蜂房、仙

灵脾、全当归、制黄精、制首乌、杞子、肉苁蓉各90g，川石斛、生

白芍、熟地、鹿衔草、僵蚕各60g，甘草30g，共研细末，另用豨莶

草、生熟地、千年健、桑寄生各120g，煎取浓汁泛丸如绿豆大。每早

晚各服1次，每次6g。此方适用偏于阴虚者，如偏于阳虚者，可去石

斛、白芍，加巴戟天、益智仁、鹿角霜、川桂枝各60g。如能辅以按

摩、体疗则更佳。

5．瘫痪朱老治疗痉挛性瘫痪，见于外伤性截瘫，多从调补肝肾，

祛风舒筋，疏通经络，以白花蛇、乌梢蛇、地龙等为主药。处方以：

炙乌梢蛇、白花蛇、土鳖、全当归、熟地、金狗脊、川牛膝、鸡血藤

各15g，地龙20g，鹿角片、锁阳、续断各9g，水煎服，每日一剂。

重者并用“蝎蜈片”（全蝎、蜈蚣各等份研细末，加入稠膏黏合剂压

片，每片重0.3g，每服6片，日2次），获效甚佳。

谢海州先生以白花蛇配天南星为主药治疗中风偏瘫，口眼喝斜，

以白花蛇之善走搜风，天南星之涤痰止痛，合用增强祛风通络，涤痰

利痹之功。再随证酌加他药，即可见效。（按：生南星有毒，内服当

用制南星。）

6．多发性肌炎多发性肌炎是一种自身免疫性疾病。中医认为急

性期系热毒炽盛，瘀血内停阶段，治疗以清热解毒、活血通络为法