电诊断-向云课件.ppt

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电诊断

神经系统检查的延续

内容概述EMG、NCV、EP其他相关内容2024/10/132

学习重点EMG相关概念神经源性、肌源性改变的EMG表现NCV、VEP、BAEP的概念与表现2024/10/133

电诊断神经系统检查的延续概述记录神经肌肉组织的电活动根据神经解剖学或神经电生理学原则为神经肌肉相关疾病提供诊断依据辅助判断预后肌电图神经传导速度诱发电位其他内容2024/10/135

电诊断概述范围周围神经检查中枢神经检查方法EMG、NCV、EP、反射检查等肌电图神经传导速度诱发电位其他内容2024/10/136

电诊断概念Electromyography,一门电生理技术观察和记录肌肉静息和随意收缩时的各种电活动观察和记录周围神经受刺激时的各种电特性分类狭义EMG:普通EMG(同心圆针电极)广义EMG:NCV、RNS、Fwave、SFEMG等肌电图概述诱发电位其他内容神经传导速度2024/10/137

电诊断检查意义发现临床下病灶或易被忽略的病变鉴别诊断病变的节段定位诊断肌电图概述诱发电位其他内容神经传导速度2024/10/138

电诊断肌电图概述诱发电位其他内容神经传导速度基本参数相位:波形偏离基线再回到基线为一相,1-3相时限:第一个相偏离基线到最后一个相回归基线波幅:最大负峰和最大正峰之间的电位差极性:基线以下为正,以上为负频率:电位每秒发生的次数2024/10/1310

电诊断肌电图概述诱发电位其他内容神经传导速度正常插入电位针插入或移动时可诱发短于0.3s的电活动正常静息电位正常肌纤维,在终板区以外不会有电活动电静息2024/10/1312

电诊断肌电图概述诱发电位其他内容神经传导速度正常运动单位电位肱二头肌运动单位电位2024/10/1314

电诊断肌电图概述诱发电位其他内容神经传导速度轻收缩--孤立MUAP双、三相电位,波幅0.5-1mv,频率5-20Hz中度用力--混合相MUAP2024/10/1315

电诊断肌电图概述诱发电位其他内容神经传导速度正常最大肌肉收缩时的募集电位最大用力的干扰相2024/10/1316

电诊断肌电图概述诱发电位其他内容神经传导速度异常EMG:相、时限、波幅、极性、频率改变插入电位异常延长:针停电不止--肌肉失神经支配先大后小--肌强直电位缩短:失神经较久甚至已纤维化的肌肉2024/10/1317

电诊断肌电图概述诱发电位其他内容神经传导速度异常EMG电静息消失,出现自发电活动纤颤电位正尖波束颤电位2024/10/1318

电诊断正尖波特点正相电位,宽度大于10ms,幅度大于100-200uV神经损伤初期纤颤电位增多,后期正尖波增多肌电图概述诱发电位其他内容神经传导速度2024/10/1320

电诊断束颤电位:自发的完整运动单位电位表示肌肉处于受激状态特点形态相似正常,为良性束颤形态异常为恶性束颤,表示MU兴奋性增高,是下运动神经元损伤重要特征肌电图概述诱发电位其他内容神经传导速度2024/10/1321

电诊断肌电图概述诱发电位其他内容神经传导速度随意收缩时的异常EMG1.运动电位数量减少受检者配合前角细胞和轴索功能减退2024/10/1323

电诊断肌电图概述诱发电位其他内容神经传导速度随意收缩时的异常EMG2.电位波幅改变普遍减低:周围神经疾病早期神经再生早期与肌病逐渐降低:肌肉疲劳,N-M接头阻滞(重症肌无力,肌无力综合征)普遍增高:前角细胞疾病2024/10/1324

电诊断肌电图概述诱发电位其他内容神经传导速度异常EMG总结神经源性损伤:静息时为纤颤或正相电位轻用力时电位长而宽,多相波增多最大用力时,出现混合相或单纯相2024/10/1326

电诊断肌电图概述诱发电位其他内容神经传导速度异常EMG总结肌源性损伤:静息时少量纤颤轻用力时电位窄而低,多相波增多最大用力时,低波幅过分干扰型2024/10/1327

电诊断肌电图概述诱发电位其他内容神经传导速度神经源性损害肌源性损害时限延长缩短波幅增高减低多相波增多增多见于脊髓前角细胞肌营养不良神经根炎症性肌病周围神经病等各种肌病等2024/10/1328

电诊断神经传导速度概述诱发电位其他内容肌电图神经传导速度的测定(m/s)MCV和SCV的测量

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