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;普通肝素用法
;低分子肝素;低分子肝素适用范围;透析时间≤4小时,Hct<30%,剂量为60IU/Kg;
透析时间≤4小时,Hct≥30%,剂量为80IU/Kg;
(透析前一次静脉注射,不需追加剂量)
透析时间>5小时,上述总量的2/3透析前用,1/3剂量在透析2.5小时后应用;肝素相关并发症;肝素相关并发症;对凝血因子Ⅱ的影响小,出血风险性小
量一效反应可预测性强
生物利用度高(90%以上)
皮下注射药效好
血浆半衰期延长
肝素诱发的血小板减少症及骨病的发生率低
对脂质代谢紊乱影响小;局部枸橼酸抗凝适用范围;局部枸橼酸抗凝用法;局部枸橼酸抗凝优于无肝素透析之处
不需高血流量
少凝血发生;局部枸橼酸抗凝主要缺点
需两路液体输注(枸橼酸和氯化钙)
监测血钙浓度
代谢性碱中毒发生
注意:必须用无钙的碳酸氢盐透析液;阿加曲班;阿加曲班适用范围;阿加曲班用法;无抗凝剂;无抗凝剂实施方法;增加冲洗频率
减少透析器使用时间
增大血流量
避免输注血制品、脂肪制剂;透析器预冲
透析器中留有气泡
肝素输注管路未预冲或预冲不充分
肝素应用
肝素首剂量不足
肝素泵启动延迟
肝素管路上的夹子未打开
血管通路
血流量不足
管路过度再循环
由于血流量不足或机器报警而频繁中断血流;促凝血的因素;凝血征象
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