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传染病学知识点总结

传染病学知识点总结：

第一章总论

1.传染病是指由病原微生物，如朊粒、病毒、衣原体、立

克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫，如原虫、蠕

虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造

成流行的疾病。

2.感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病

和非传染性感染性疾病。

3.感染是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程。

4.当某些因素导致宿主的免疫功能受损，或大量应用抗菌

药物引起的菌群失调症，或机械损伤使寄生物离开其固有的寄

生部位而到达其他寄生部位，平衡不复存在而引起宿主损伤，

这种情况称为机会性感染。

5.感染过程的表现：清除病原体、隐性感染、显性感染、

病原携带状态、潜伏性感染。

6.感染过程中病原体的作用：侵袭力（侵袭力是指病原体

侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力）、毒力、数量、变异

性。

7.流行过程的基本条件：传染源、传播途径、人群易感者。

8.对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。

9.传抱病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、

熏染后免疫。

10.传染病的发展阶段：潜伏期（从病原体侵入人体起，

至开始出现临床症状为止的时期，称为潜伏期）、前驱期（从

起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期）、症状明显期、

恢复期。

11.再燃是指当传抱病患者的临床症状和体征逐渐减轻，

但体温尚未完整规复正常的缓解阶段，由于埋伏于血液或组织

中的病原体再度繁育，使体温再次降低，初发病的症状与体征

再度出现的景遇。

12.复发是指当患者进入规复期后，已不乱退热一段时间，

由于体内残存的病原体再度繁育而使临床表现再度出现的景遇。

第二章病毒性传染病

1.病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主

的一组全身性传染病。

2.病毒性肝炎按病原学分类：甲型、乙型、丙型、丁型、

戊型五型肝炎病毒。

3.急性黄疸型肝炎分期：黄疸前期、黄疸期、规复期。

（体力、消化道、黄染）

4.HBVDNA是病毒复制和传染性的直接标志。定量办法

对于判断病毒复制程度，传染性大小、抗病毒药物疗效等有重

要意义。前C区变异可能与重型肝炎发生有关。我国主要基

因型为B和C型，基因分型对预后判断及抗病毒药物疗效等

有一定意义，而基因耐药变异位点检测对核苷酸类似物抗病毒

治疗有重要意义。

5.重症肝炎的主要临床表现：非常乏力，严重消化道症状，

神经、精神症状（嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等），有

明显出血征象，凝血酶原时间显著延长及凝血酶原活动度

（PTA）＜40%。黄疸进行性加深，胆红素每天上升

≥17.1μmolL或大于正常值10倍。可出现中毒性鼓肠，肝臭，

肝肾综合症等。可见扑翼样震颤及病理反射，肝浊音界进行性

缩小。胆酶分离，血氨升初等。

6.重型肝炎分类：急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢加

急性重型肝炎、慢性重型肝炎。

7.重型肝炎并发症：肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合

症、感染。

8.慢性肝炎肝炎抗病毒治疗的一般适应症：①HBV

DNA≥105拷贝ml（HBeAg阴性者为≥104拷贝ml）；

②ALT≥2×正常上线(ULN);如用干扰素治疗,ALT应小于即是

10×ULN,血TBil≤2×ULN;③如ALT＜2倍正常值上限,但组织

病理学KnodellHAI指数≥4,或中度(G2~3)及以上炎症坏死和

(或)中度(S2)以上纤维化病变。注意排除由药物酒精和其他身

分所致的ALT降低,也应排除因应用降酶药物后ALT暂时性

正常;④丙型肝炎HCVRNA阳性。

9.慢性肝炎干扰素治疗忌讳症：①血清胆红素≥正常值上

限2倍；②失代偿性肝硬化；③有自身免疫性疾病；④有重要

器官病变。

10.慢性肝炎干扰素治疗的不良反应：①类流感综合征。

②骨髓抑制，表现为粒细胞及血小板计数减少。③神经精神症

状如焦虑、抑郁、兴奋、易怒、精神病；抑郁及精神症状。④

失眠、轻度皮疹、脱发；癫痫、肾病综合征、间质性肺炎、心

律失常等