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2024侵犯邻近脏器的进展期胃癌的临床诊疗专家共识（完整版）

摘要

胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，中国有超过7成的胃癌患者确

诊时已进入进展期。对于侵犯邻近脏器的局部进展期胃癌而言，不仅

诊断、手术困难，而且预后差，严重威胁着中国民众的健康。为进一

步规范侵犯邻近脏器的局部进展期胃癌的临床诊疗，采用循证医学方

法，聚焦国内外目前对于进展期胃癌侵犯邻近脏器的诊疗进展，以目

前已有较高循证医学证据的临床研究结果为线索，探讨诊断、治疗及

疗效评估模式等多个方面，在文献检索的基础上，进行质量等级评价、

证据综合，并采用德尔菲问卷调查法，对进展期胃癌侵犯邻近脏器的

临床诊疗过程中所共同关注的诊断方法、围手术期治疗、手术治疗及

疗效评估等具体问题和热点，通过多学科专家会议讨论、问卷调查等

形式，经过4次对10多个不同地区、24家医院共计37名专家意见

的调查汇总、归纳、梳理和总结，依托上海市抗癌协会胃癌专业委员

会和中国人体健康科技促进会胃肠肿瘤专业委员会，形成了《侵犯邻

近脏器的进展期胃癌的临床诊疗中国专家共识（2024年版）》，以期

为侵犯邻近脏器的进展期胃癌的基础和临床研究探索提供帮助，并为

一线医务人员临床实践等提供证据借鉴和规范依据，进而为后续的相

关行业指南制定奠定基础。

［关键词］局部进展期胃癌；侵犯邻近脏器；专家共识；诊断；治疗

胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率在全球恶性肿

瘤中分别位居第5位和第4位［1］。国家癌症中心统计数据［2］显示，

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中国每年新增的胃癌病例约占全球总例数的50%。且与日本、韩国等

邻国截然不同的是，中国有高达70.8%的胃癌患者在确诊时已进入局

部进展期，严重影响中国胃癌患者的预后［3］。但目前对于局部进展期

胃癌，特别是侵犯邻近脏器的局部进展期胃癌的具体诊断方法、围手

术期及手术方案的选择，尚未达成一致。因此，进一步规范侵犯邻近

脏器的局部进展期胃癌的临床诊疗方法，对于提高疗效和改善患者预

后都具有重要意义。

本共识已在国际实践指南注册与透明化平台（Practiceguideline

REgistrationfortransPAREncy，PREPARE）上注册，注册号为

PREPARE-2024CN296。

1、共识制定方法

1.1共识专家构成

共有38自上海、安徽、辽宁、浙江、北京、湖北、广东、陕

西、山西、四川、江苏、山东、福建共13个不同地区的专家参与问卷

咨询与调研，涵盖胃肠外科、普外科、肿瘤科、放射诊断科、放疗科、

肿瘤基础研究、流行病学及卫生统计学等领域的多学科专家，其中包

含1名统计学专家，只参与数据统计，不参与问卷调查；97.37%

（37/38）的专家有诊断、治疗侵犯邻近脏器的进展期胃癌的一线临

床工作经验，81.57%（31/38）的专家曾主持或参与侵犯邻近脏器的

进展期胃癌的相关临床研究，所有的专家均来自三级甲等医院。

1.2文献检索方法

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检索的英文数据库包括PubMed、Embase、ClinicalTrials和

CochraneL