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2017中西医结合执业医师考试精选测试题及答案

测试题一：

?1.胃食管反流病的主要发病机制不包括

?A.夜间胃酸分泌过多B.下食管括约肌压力降低C.异常的下食管

括约肌一过性松弛

?D.胃排空异常E.食管酸廓清能力下降

?A

?2.男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管

粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

?A.上消化道气钡双重造影B.C13尿素呼气试验C.24小时胃食管

PH监测

?D.腹部B超E.24小时心电监测

?C试题点评：对有典型症状而内镜检查荫性者，行24小时胃食

管PH监测，如证实有食道过度酸反流，胃食管反流病诊断成立。

?3.急性糜烂性胃炎的确诊应依据

?A.上消化道出血的临床表现B.胃液分析C.X线胃肠钡餐检查

?D.急诊胃镜检查E.腹部B超

?D

?4.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是

?A.活组织幽门螺杆菌培养B.组织学检查找幽门螺杆菌C.C尿素

酶呼气试验

?D.快速尿素酶试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

?E

?5.男，35岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容

物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

?A.血清胃泌素测定B.B型超声检查C.X线胃肠钡餐

?D.急诊胃镜检查E.胃液分析

?D试题点评：服用非甾体抗炎药为急性糜烂出血性胃炎常见病

因，确诊有赖于急诊胃镜检查。

?6.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是

?A.激活磷脂酶AB.抑制前弹性蛋白酶C.抑制前列腺素合成

?D.促进胃泌素合成E.抑制脂肪酶

?C

?7.男，56岁，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2

次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

?A.食管癌B.胃癌C.胃溃疡D.急性胃黏膜病变

?E.胃底静脉曲张破裂出血

?D试题点评：颅内病变等应激可引起胃粘膜糜烂、出血，严重可

形成急性溃疡并形成大出血。

?8.在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为

?A.药物B.食物C.胆汁反流D.幽门螺杆菌E.物理因素

?D

?9.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是

?A.粘膜重度萎缩，腺体减少B.假幽门腺化生C.肠上皮化生

?D.重度不典型增生E.淋巴滤泡增生

?D

?10.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为

?A.空肠弯曲菌B.幽门螺杆菌C.胎儿弯曲菌D.鼠伤寒沙门菌E.

副溶血性弧菌

?B

?11.女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有

关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱装平坦，粘膜粗糙无光泽，粘

膜下血管透见。此病例考虑诊断为

?A.消化性溃疡B.急性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.胃癌E.慢性萎

缩性胃炎

?E试题点评：慢性胃炎诊断有赖于胃镜，胃镜所见符合慢性萎缩

性胃炎表现。

?(12～13题共用题干)

?男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性

胃炎。

?12.判断该患者炎症活动的客观依据是

?A.胃粘膜肠上皮化生B.胃粘膜出血C.胃粘膜内中性粒细胞增多

?D.胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞E.胃粘膜纤维组织增生

?C试题点评：胃粘膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称

为慢性活动性胃炎。

?13.该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

?A.壁细胞抗体荫性B.胃酸升高C.不出现厌食，体重下降

?D.不出现恶性贫血E.主要位于胃体部

?E试题点评：A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。

?(14～15题共用备选答案)

?A.胃酸明显减少B.胃酸明显增高C.胃酸轻度升高

?D.胃酸轻度减少E.胃酸正常或减少

?14.重度萎缩性胃体胃炎患者表现为A

?15.萎缩性胃窦胃炎患者表现为A

?(16～18题共用备选答案)

?A.癌前病变B.交界性肿瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非肿瘤性病变

?16.胃窦部粘膜重度不典型性增生A

?17.肉芽肿是E

?18.结肠多发性腺瘤性息肉是A

?19.消化性溃疡治疗中以下所选药物中哪种是错误的

?A.氢氧化铝B.阿托品C.丙谷胺D.雷尼替丁E.奥美拉唑

?B

?20.降低胃内酸度最有效的药物是

?A.H2受体拮抗剂B.含铝抗酸剂C.抗胆碱能药物

?D.质子泵抑制剂E.胃泌素受体拮抗剂

?D

?21.消化性溃疡最常见的并