2017心血管内科主治医师实践能力备考题及答案.docx

2017心血管内科主治医师实践能力备考题及答案

备考题一：

?A型题

?1、心脏压塞的Beck三联征是指什么?(A)

?(A)血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远;

?(B)血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强;

?(C)血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远;

?(D)血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强;

?(E)血压突然增高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远。

?2、心脏压塞的首选紧急救治措施是什么?(A)

?(A)心包穿刺术;

?(B)体外反搏术;

?(C)应用洋地黄类制剂;

?(D)应用袢利尿剂;

?(E)应用抗生素。

?3、深静脉血栓形成最常见于(C)

?(A)上肢深静脉;

?(B)上腔静脉;

?(C)下腔静脉;

?(D)门静脉;

?(E)下肢深静脉。

?4、与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是(E)

?(A)长期站立;

?(B)妊娠;

?(C)慢性腹泻;

?(D)遗传因素;

?(E)重体力劳动。

?5、下肢大隐静脉曲张的主要并发症是(A)

?(A)深静脉血栓形成;

?(B)深静脉瓣功能不全;

?(C)小腿溃疡

?(D)足部溃疡;

?(E)小腿丹毒。

?6、示例，青年女性，21岁。反复晕厥3余年，再次晕厥1小时

遂送医院就诊。此次于路边行走时突然遇见一车祸而受惊吓，随之自觉

头晕目眩，继而晕倒在地，意识丧失约分余钟后自行苏醒，醒后感乏

力、虚弱、恶心和头痛，约数小时方完全恢复正常。查体发现：T365

℃，BP102/64mmHg，HR70次/分，R18次/分;身高168cm，体重55

kg，略显瘦长。意识清楚，对答如流，四肢活动正常;头颈躯干无外

伤，右小腿外侧可见一约2cm长纵行伤口，部分划透真皮层，已结血

痂。肺部听诊无异常。心脏浊音界不大，心率70次/分，律齐，心音正

常，无异常心脏杂音。神经系统检查生理反射正常对称，未引出病理反

射。

?本患者最大可能的临床诊断是什么?(D)

?(A)脑出血

?(B)急性心肌梗死

?(C)颈椎病

?(D)神经介导的反射性晕厥综合征

?(E)癫痫发作

?7、神经介导的反射性晕厥综合征包括哪些临床类型?多选(

ABCDE)

?(A)血管迷走性晕厥

?(B)颈动脉窦综合征

?(C)咳嗽、吞咽性或排尿后晕厥

?(D)偏头痛相关晕厥

?(E)疼痛/恐惧相关晕厥

?8、示例，青年女性，反复晕厥3余年，再次晕厥1小时，医院

就诊疑诊为神经介导的反射性晕厥综合征。本患者可优先选择哪些项目

作为初步检查(要注意选择即经济又简便且能为进一步鉴别诊断提供帮

助的项目?多选(ABCE)

?(A)倾斜试验

?(B)超声心动图

?(C)动态心电图

?(D)脑CT

?(E)多层螺旋CT血管成像/血管造影

?9、血管迷走性晕厥最具诊断意义的检查是什么?(C)

?(A)脑电图

?(B)有创心脏电生理检查

?(C)直立倾斜试验

?(D)颈椎核磁共振检查

?(E)颈动脉窦按压试验

?10、治疗血管迷走性晕厥有哪些方法可以选择?多选(ACD)

?(A)去除诱发因素加强体育锻炼;

?(B)alpha;1受体激动剂;

?(C)增加液体和钠盐的摄入;

?(D)beta;受体阻滞剂;

?(E)常规使用心脏起搏器。

?11、示例，中年男性，57岁。间歇性头晕，乏力6月余，晕厥

1小时入院。患者近6月来，间有头晕、乏力、偶有短暂黒朦，无意识

丧失，时有心悸、气短，曾在社区医院做心电图及提示窦性心动过缓，

心率40-50次/分。此次于1小时前行走过程中，突然觉头晕心悸，随即

晕倒在地，数分钟自行恢复，觉全身出冷汗，仍头晕乏力，心悸不适，

无大小便失禁，路人发现晕倒时四肢有抽动，无摔伤。既往糖尿病及高

血压病史。查体发现：T365℃，BP106/74mmHg，HR36次/分，R20

次/分;意识清楚，四肢活动正常;肺部听诊无异常。心脏叩诊心浊音界不

大，心率36次/分，律齐，心音正常，心尖部可闻及收缩期吹风样柔和

杂音(2/6级)。神经系统检查生理反射正常对称，未引出病理反射。实

验室检查，心电图：窦性心动过缓，无ST-T改变。超声心动图：心腔

大小正常，无明显节段性室壁运动异常。X线检查：胸部未见异常;脑

CT检查未见异常。本患者导致晕厥的最大可能的原因是什么?(C)

?(A)心室颤动;

?(B)阵发性室性心动