2017临床执业医师高概率考点总结.docx

2017临床执业医师高概率考点总结

2017年临床执业医师考试报名已经结束了。你知道临床执业医师

考试都考哪些知识吗?下面是yjbys小编为大家带来的临床执业医师高概

率考点总结，欢迎阅读。

?风湿性疾病概论

?注意风湿性疾病的分类京师杏林医学网在线整理抗核抗体的检测

应掌握。注意ANCA和抗磷脂抗体的检查。

?系统性红斑狼疮

?掌握系统性红斑狼疮的皮肤与黏膜病变。京师杏林医学网在线整

理SLE可影响多脏器，应注意各脏器的表现。掌握自身抗体检查的意

义。掌握诊断标准。掌握糖皮质激素的使用。

?围手术期处理

?1.手术分为择期手术、限期手术和急症手术。

?2.手术前12小时禁食，4～6小时禁水，禁烟1～2周。

?3.结肠手术前3天进全流食，口服缓泻剂和肠道抗生素，手术前

晚清洁灌肠。

?4.高血压病人，将血压降到略高于正常血压的程度。

?5.急性心肌梗死病人，6个月内不施行择期手术。京师杏林医学

网在线整理心力衰竭病人，最好在心力衰竭控制3～4周后再施行手

术。

?6.血糖稳定于轻度升高状态(5.6～11.2mmoL/L)、尿糖(～)。

?7.术后重点观察生命体征、伤口敷料及引流管情况。

?8.切口分类：Ⅰ表示清洁切口;Ⅱ表示可能污染切口;Ⅲ表示污染

切口。

?9.手术切口疼痛当日最明显，1～2天后逐渐减轻。

?10.呕吐常因麻醉引起胃肠功能紊乱所致。

?11.尿潴留多由于麻醉后排尿反射未恢复，肛管、直肠等盆底手

术，以及病人不习惯在床上排尿所致。京师杏林医学网在线整理导尿时

1次排尿不大于1000ml。

?12.术后3～6天的发热，要警惕感染的可能。

?13.术后出血多发生在术后、1～2天内。

?14.术后发热的原因可能是感染，如尿路、切口、肺部或腹腔感

染。

?15.切口裂开常发生于术后1周左右，与老年人体弱、营养不

良、切口感染及术后腹内压突然增加有关。京师杏林医学网在线整理

?16.术前控制呼吸道感染，戒烟2周，术后鼓励病人咳痰。

?外科病人的营养代谢

?1.正常成人一般每日约需能量7535kJ(1800kcal)。

?2.创伤后或严重感染时BEE(基础能量消耗)可增加20%～40%，

大面积烧伤时BEE增加50%～100%，一般的择期手术增加10%左右。

?3.外科营养包括经胃肠道和胃肠外两种。

?4.肠外营养的适应证。京师杏林医学网在线整理

?5.肠外营养的并发症可分为技术性、代谢性和感染性三类。

?6.肠内营养的适应证。

?外科感染

?1.外科感染的概念。

?2.局部症状：红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的典型症

状。

?3.波动感是诊断浅部脓肿的主要依据。京师杏林医学网在线整理

?4.疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。致病菌大多

颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌、肋间肌。

?16.破伤风病人神志始终清楚。京师杏林医学网在线整理

?17.应用类毒素注射，以获得自动免疫。注射破伤风抗毒素(TAT)

属于被动免疫。

?18.注射青霉素可以抑制破伤风杆菌及防止感染。

?19.破伤风防治并发症的最主要措施是确保呼吸道通畅。抽搐难

以控制时应尽早气管切开。京师杏林医学网在线整理

?20.伤口分泌物涂片，发现大量革兰阳性粗大杆菌;白细胞计数很

少;X线检查伤口肌群间有气体是诊断气性坏疽的三项重要依据。

?创伤和战伤

?1.急救措施包括通气、止血、包扎、固定和搬运。

?2.必须优先抢救的急症：心跳骤停、窒息、大出血、开放性和张

力性气胸、休克、腹部内脏脱出等。

?3.软组织挫伤处理：早期局部冷敷，减少组织内出血;中后期温敷

和理疗，以利炎症消退、疼痛缓解和肿胀消退。京师杏林医学网在线整

理

?4.开放性伤口可分为3类：清洁伤口、污染伤口和感染伤口。

?5.清创术尽可能在创伤后6～8小时内实施。

?6.缝合分为一期缝合、二期缝合和延期缝合。

?烧伤

?1.注意：Ⅰ度烧伤不算面积。京师杏林医学网在线整理

?2.Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮，局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤。

无水疱。

?3.Ⅱ度烧伤：深达真皮，局部出现水疱，故又称水疱性烧伤。深

Ⅱ度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚，水疱

较小或较扁等，感觉稍迟钝。

?4.Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。

皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。京师杏林医学网在

线整理

?5.面积可用顺口溜方式记忆：3、3、3、5、6、7，7、13、