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2023肝内胆管癌管理指南推荐意见

肝内胆管癌（intrahepaticcholangiocarcinoma，iCCA）发生在肝内，

是仅次于肝细胞癌的第二大原发性肝癌，在全球范围内的发病率呈上升趋

势。2023EASL/ILCA临床实践指南主要针对iCCA的临床管理提供循证

指导。

一、疾病分型

1.建议将iCCA分为大导管型和小导管型，基于其预后和治疗意义，这可

能具有临床应用价值（LoE4/5，弱推荐）。

2.建议将iCCA大体分型与病理分型相结合，结果更可靠且重复性更强

（LoE4，弱推荐）。

二、危险因素

3.建议使用非侵入性放射学检测对原发性硬化性胆管炎（primary

sclerosingcholangitis，PSC）患者进行年度监测（LoE4，弱推荐）。

4.对于PSC患者，在不同的影像学检测方法中，建议使用MRI+MRCP