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急诊医务人员在应急工作中的准备
解放军总医院第一附属医院
何忠杰，王宇玫
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急诊医生在医院的作用
§急诊室是医院处理急危重症和突发事件的部门
§要求：
§熟练掌握急危重症的处理
§把控和处理突发事件的能力
§与各个专科处理急危重症的不同
§背景不清，病史不清
§专科性不强，一般原那么处理需要到位
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急诊医生在社会活动中的作用
§社会活动中卫生事件的特点
•不确定性
•群体性急诊的特点
•多变性
§急诊医生是社会活动中卫生保障的主体和骨干
例如：奥运、抗震救灾、各种救援、SARS
§保障和处理社会活动中各种卫生事件也是急诊的重要内容，
是急诊医生应该具备的素质
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回忆我们见证过、记忆中的事件
§历次地震、抗洪等救灾工作中都动用医院人
§近年历次救灾工作中包括医务人员的各类人
§牺牲在岗位〔98抗洪、08冰雪、汶川地震〕
§因公致残：2003年抗SARS中
§数名医务人员没有到发热门诊工作被解职
§有3名同行牺牲、有数人疾病出现功能障碍
§有十数名医务人员留下股骨头坏死并发症等
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如何做好这些工作？
§不打无准备之仗
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准备……
§思想准备
§组织准备
§器械准备
§个人准备
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思想准备
§任务不同，思想准备有所差异
§目前应急工作
§范围扩大化：单位的保健、会议〔国家、国际〕、国际间支
持、联合维和、奥运会
§规模扩大化：单位越来越多、人员越来越多
§标准化：按照工作标准，到达就行
§常规化：已经不再是挑选优秀者，而是符合准备就行
§大趋势：既是急诊专业的发挥作用的表现，也是世界开展的
趋势需要
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对目前应急医疗工作的思考：
§医疗的社会作用不可替代：躲避不是方法
§有危险：可以到牺牲的程度，但领导也不会派我们去送死
§学术价值高：事故不可复制，工作总结分析具有学术价值
§从医生的职业素质方面：救死扶伤是我们应尽的人道主义
责任，义不容辞！
§人生经验珍贵：经历不可重复，一生的荣耀，值得珍惜
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组织准备
§一般由管理部门负责，
§急诊医生的意见举足轻重
§合理搭配各个专业的医务人员
§组内的准备：具体、涉及业务
§根据任务的不同制定有针对性的预案
§兼顾共性〔CPR,急救技术〕与个性〔专业专科的常见疾病
〕
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§磨合与默契：事先演练，包括个人技术与配合
仪器器械准备
§一般的就诊和急救器械
§任务相关的特殊准备
•心脏除颤监护仪、血糖仪、吸引器、
喉镜、
•绷带、夹板、颈托、止血带、三角巾、
•药品：
•其他：呼吸机、血透机、防毒面罩等
§准备不能仅局限于医疗本身
•抗震的教训
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个人准备
§思想准
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