肠内营养耐受性评分表.docxVIP

肠内营养耐受性评分表

评价内容

评价计分标准

得分

0分

1分

2分

3分

5分

8分

腹痛分级：（NRS分级法)[1]

无痛(0分)

轻度疼痛(1～3分)：可忍受疼痛，能正常生活和睡眠

中度疼痛(4～6分)：适当影响睡眠，不能忍受，需用止痛药

重度疼痛(7～9分)：不能忍受，影响睡眠，需用麻醉止痛剂

极度疼痛(10分)：严重影响睡眠，尚伴有其他症状或被动体位

腹胀分级：[2]

无腹胀

轻度：患者诉腹胀，但能忍受，无明显阳性腹部体征

中度：患者诉腹胀感到明显不适，且腹围增大，腹部隆起

重度：患者诉腹胀且不能忍受常伴呕吐及呼吸困难,腹部明显隆起

腹内压：[3]

腹内压0～12mmHg

IAHⅠ级：IAP12～15mmHg

IAHⅡ级：IAP16～20mmHg

IAHⅢ级：IAP21～25mmHg

IAHⅣ级：IAP25mmHg

恶心、呕吐：[4]

Ⅰ级：无恶心干呕

Ⅱ级：轻微恶心，腹部不适，但无呕吐

Ⅲ级：恶心明显，但无内容物吐出

Ⅳ级：严重呕吐，有胃液等内容物吐出，必须用药物予以控制

腹泻分级：[5]

大便正常,每日大便1～3次

轻度腹泻,4～5次，大便可见轻微湿软

中度腹泻,6～7次，大便较湿且不成形，并且有轻度的肛周着色

重度腹泻,7次，水样便,并伴有重度肛周着色

肠鸣音

正常：4-5次/min

肠鸣音小于4次/min或大于5次/min

肠鸣音亢进，大于10次/min或肠鸣音消失，1次/3-5minn

误吸

无

误吸

1．(0分-6分)继续肠内营养

2．(7分-12分)继续肠内营养减慢速度

3．(≥13分)停止肠内营养

4．一票否决肠内营养:任意两项得分≥8分

[参考文献]

[1]罗芳,申颖,王集生.神经阻滞复合氨酚羟考酮治疗急性颈源性头痛的临床疗效

[J]中国新药杂志,2009,18(3):234-236.

[2]张志丽.外科腹部手术后腹胀的中西医治疗研究进展[J].贵阳中医学院学报,2008,30(2):69-71.

[3]伊敏,白宇,朱曦.危重患者腹内压监测及腹腔高压对预后的影响[J].中国呼吸与危重监护杂志,2010,9(4):450-452.

[4]SadhasiyamS,SaxenaA,KathirelS.Thesafteyandefficacyprophylacticondansetroninpatientundergoingmodifiedradicalmastectomy[J].AnesthAnalg,1999,89:1340-1345.

[5]傅思武,潘令嘉,周殿元,等.酪酸梭菌-双歧杆菌二联活菌胶囊对腹泻的临床疗效观察[J].临床消化病杂志,2010,(02):93-95.