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糖尿病酮症的病历查房
CONTENTS
患者基本信息与病史回顾
体格检查与实验室检查
诊断依据与鉴别诊断讨论
治疗方案调整与优化建议
预后评估及随访计划安排
总结反思与经验分享
患者基本信息与病史回顾
01
姓名、性别、年龄、职业等基本信息
身高、体重、BMI等身体指标
生活习惯:饮食、运动、烟酒等
高血压、高血脂、心血管疾病等
病程、治疗情况、并发症等
糖尿病、高血压等遗传疾病情况
既往病史
糖尿病病史
家族遗传史
发病症状:多饮多尿、乏力、体重下降等
发病时间及地点
就诊原因及医院选择
药物治疗
运动治疗
效果评估
口服药物、胰岛素等使用情况
运动方式、频率、强度等
血糖控制情况、症状改善
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