老年人健康评估体格检查护理专业谭翠.pptx

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老年人健康评估—体格检查护理专业教学资源库主讲人:谭翠

体格检查原则与方法01体格检查内容02目录CONTENTS

第一部分体格检查原则与方法

体格检查基本原则成都职业技术学院环境:安静舒适,室温22-24℃体位和方法:舒适体位,检查口腔和耳部时,应取下义牙和助听器;痛觉和温度觉检查时,注意不要损伤老年人评估时间合理:可分时段进行,避免过度疲乏沟通技巧恰当

体格检查方法成都职业技术学院视诊触诊叩诊听诊嗅诊

第二部分体格检查内容生命体征营养状况皮肤头面部检查颈部检查胸部检查腹部检查神经系统检查脊柱与四肢检查

体格检查内容成都职业技术学院1.生命体征体温:老年人基础体温较成年人低。脉搏:脉率接近成年人,但测量时间不少于30s,注意脉搏的不规则。呼吸:呼吸频率较成年人稍快血压:血压增高和直立性低血压定义:平卧10分钟后测定血压,然后直立后1、3、5分钟各测定一次,如果直立时任何一次收缩压比卧位降低≥20mmHg或舒张压降低≥10mmHg。主要症状:头晕、神志模糊

体格检查内容成都职业技术学院2.营养状况身高缩短:男:2.9cm女:4.9cm体重减轻3.皮肤

体格检查内容成都职业技术学院4.头面部毛发:灰白、稀疏、脱发眼睛和视力:老花眼耳及听力:下降鼻部:鼻粘膜萎缩变薄、干燥口腔:牙龈萎缩、牙齿脱落

体格检查内容成都职业技术学院5.颈部:松弛6.胸部:(1)乳房:平坦,乳腺组织减少(2)胸、肺:桶状胸(3)心脏:心脏下移,心尖搏动出现在锁骨中线旁

体格检查内容成都职业技术学院7.腹部:(1)外形:膨隆、松弛(2)腹膜刺激征、肿块、肠鸣音8.泌尿生殖系统:(1)膀胱(2)女男生殖系统

体格检查内容成都职业技术学院9.脊柱与四肢:(1)脊柱:后凸(2)四肢、下肢:关节受限、浮肿、疼痛、畸形、运动障碍、动脉搏动等。10.神经系统:感觉、记忆、反应、动作、睡眠

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