排牙及调（牙合）技术—排牙的原则（可摘义齿修复工艺）.pptx

可摘义齿排牙特点

01排牙的特点02前牙的排列03后牙的排列目录content04几种异常情况的排牙

可摘义齿排牙的特点可摘义齿的排牙特点排牙特点：口内有余留牙，给排牙提供了依据，但又限制了人工牙的排列。前牙使用成品塑料牙后牙根据情况选择成品牙、雕刻蜡牙或金属塑料混合牙。

可摘义齿排牙的特点前牙排列要求个别缺失正常覆盖覆牙合、排至牙槽嵴顶因人而异多数缺失恢复面容美观切割实物发音

可摘义齿排牙的特点前牙排列要求个别前牙缺失多数前牙缺失模型浸水123分别对称排口内试戴人工牙略宽人工牙略长人工牙过厚

可摘义齿排牙的特点后牙的排列要求恢复咀嚼功能，正常尖窝接触牙槽嵴顶减小颊舌径牙尖斜度正常覆盖牙合曲线雕塑牙

可摘义齿排牙的特点后牙的排列方法单个后牙缺失雕牙成品塑料牙单颌多数后牙缺失缺隙正常天然牙不整齐上下颌多数后牙缺失纵合曲线横合曲线

可摘义齿排牙的特点几种异常情况的排牙1.缺隙小于天然牙2.缺隙大于天然牙3.前牙反牙合、后牙反牙合4.上颌前突下颌后缩5.咬合关系异常

可摘义齿排牙的特点几种异常情况的排牙缺隙小于天然牙缺隙大于天然牙

可摘义齿排牙的特点几种异常情况的排牙反牙合上颌前突，下颌后缩

排牙的原则和方法

01排牙的原则02排牙的方法目录content

排牙的原则——前牙前牙排列应遵循的原则一、美观性前牙以恢复美观功能为主，选牙时注重形态、大小、颜色和排列的协调。

排牙的原则——前牙前牙大小选择原则首先参考口腔内缺失牙间隙的大小和余留牙或对侧同名牙大小。个别牙缺失可参照对侧同名牙。缺隙大小过宽或过窄，可将人工牙适当的加大或扭转排列。

排牙的原则——前牙前牙大小选择原则上前牙全部缺失，选择排列时则应与下前牙相协调。上下同时缺失，可参照患者照片、记存模型或原有的旧义齿的前牙。通常以两侧口角线之间的合堤唇面弧度为6颗上前牙的总宽度的参考。前牙冠长度应参照上下唇线位置确定。上唇线至合平面的距离相当于上中切牙切2/3长度，下唇线至合平面的距离相当于下中切牙切1/2的长度。

排牙的原则——前牙前牙颜色选择要求少数前牙缺失时，以余留相邻牙和同名牙的颜色作为主要参照。多数前牙缺失时，颜色的选择是根据患者的肤色、年龄向适应的原则。中切牙到尖牙，牙齿颜色有逐渐变深的倾向。选色时需体现年龄的真实性。

排牙的原则——前牙方法和步骤初步排牙磨改人工牙人工牙位置的最终确定检查牙尖交错合

排牙的原则——后牙后牙的选择后牙以恢复咀嚼功能为主，选牙时注重材质和牙尖斜度。

排牙的原则——后牙步骤和方法初步排列磨改人工牙人工牙位置的最终确定调牙合检查咬合修整牙合面形态磨改盖嵴部查找早接触点

人工牙的种类和选择

01人工牙的作用02人工牙的种类03人工牙的选择目录content

人工牙的作用代替缺失牙，恢复牙列完整。建立正常咬合关系，恢复咀嚼功能。恢复美观，恢复患者的面形和丰满度。辅助口腔发音功能。防止对颌牙伸长，邻牙倾斜、移位以及咬合紊乱的发生。人工牙的作用

人工牙的种类按材料分类：人工牙的种类树脂牙成品瓷牙金属-树脂结合牙

人工牙的种类树脂牙树脂人工牙多以甲基丙烯酸甲酯加热聚合而成。优点：与基托结合好、质软，形态、色调与天然牙接近，耐冲击性强。缺点：容易着色，耐磨性差。目前是临床上应用最多的一种人工牙。

人工牙的种类陶瓷人工牙优点：美观效果好，表面光洁度好，不易着色，耐磨性能较强。缺点：耐冲击性能差，与基托材料结合不良，不易调磨。临床很少使用。

人工牙的种类按合面牙尖斜度分类：人工牙的种类1.解剖式牙解剖式牙尖：牙尖斜度30?～33?，牙尖斜度是牙尖斜面与底面的交角。2.半解剖式牙半解剖式牙尖：牙尖斜度20?。3.非解剖式牙非解剖式牙尖：牙尖斜度0?。

人工牙的种类人工牙的选择1.牙尖斜度的选择：解剖式瓷牙或半解剖式瓷牙缺牙间隙大，合龈距离高，牙槽嵴丰满，可抵御较大牙合力者可选解剖式瓷牙或半解剖式瓷牙。半解剖式塑料牙牙槽嵴吸收明显，黏膜支持式义齿，游离缺失合龈间隙不足时选用半解剖式塑料牙。无牙尖塑料牙牙槽嵴严重吸收可选无牙尖塑料牙。

人工牙的种类人工牙的选择2.人工前牙的选择原则：前牙设计需同时考虑美观、发音、切割功能。大小、颜色与邻牙协调。根据患者面型选择牙形：方圆形、尖圆形、卵圆形。根据性别、个性、年龄不同选择。在自然光下比色。

人工牙的种类人工牙的选择3.人工后牙的选择原则：后牙注重咀嚼功能。外形、颜色应与同名牙对称，余留牙协调。人工牙减颊舌径，以减轻支持组织的负担。