中药学(中级367)专业实践能力卫生专业技术资格考试试卷与参考答案(2024年).docxVIP

2024年卫生专业技术资格考试中药学(中级367)专业实践能力自测试卷(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

临床案例材料：

患者，男，45岁，因“反复发作性腹痛、腹泻5年，加重伴发热2天”入院。患者5年前开始出现腹痛、腹泻，多于餐后加重，无脓血便，无里急后重，曾在当地医院诊断为“肠易激综合征”，间断治疗，效果不佳。近2天来腹痛、腹泻加重，每日大便5-10次，为水样便，伴发热，体温最高达38.5℃，无恶心、呕吐，食欲不振，体重下降约3公斤。既往有慢性胃炎病史。查体：体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：血常规：白细胞计数8.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.75；大便常规：未见异常；粪便培养：未见致病菌生长。

1、根据上述病例，患者可能的诊断是什么？

A、慢性胃炎

B、肠易激综合征

C、炎症性肠病

D、慢性肠炎

2、若患者诊断为炎症性肠病，下列哪项检查有助于明确诊断？

A、腹部CT

B、结肠镜检查

C、粪便菌群分析

D、血清肿瘤标志物

3、若患者确诊为炎症性肠病，以下哪种治疗方法最合适？

A、抗感染治疗

B、糖皮质激素治疗

C、中药治疗

D、手术治疗

第二题

临床案例材料：

患者，男性，45岁，因反复发作性咳嗽、咳痰、气促3年，加重1周入院。患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，伴有气促，夜间明显，休息后可缓解。近1周来症状加重，咳嗽剧烈，痰量增多，呈脓性，伴有发热，体温最高达38.5℃，无盗汗、乏力等全身症状。既往有慢性支气管炎病史。查体：T38.5℃，P96次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。实验室检查：白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞比例0.85。胸部X线片示：两肺纹理增粗，可见多个片状阴影。

1、根据患者的症状和体征，初步诊断为何？

2、患者实验室检查白细胞计数升高，考虑以下哪种原因？

A、感染

B、肿瘤

C、肺栓塞

D、肺不张

3、针对患者的治疗，以下哪种药物不宜使用？

A、青霉素

B、氨茶碱

C、糖皮质激素

D、支气管舒张剂

第三题

患者，男，45岁，主诉：反复发作性咳嗽、咳痰3年，加重1周。患者3年前开始出现咳嗽、咳痰，无发热、胸痛等症状。曾于当地医院诊断为慢性支气管炎，给予抗生素治疗症状有所缓解。近1周来，患者咳嗽、咳痰加重，痰呈黄色，量较多，伴气促、乏力。患者有长期吸烟史。

查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。

辅助检查：胸部X光片示：双肺纹理增粗，肺气肿表现。

现根据上述病例，请回答以下问题：

1、此患者可能诊断为：

A、慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、肺炎

D、肺结核

2、此患者治疗时，以下哪种中药组合最适合？

A、麻黄、杏仁、甘草

B、麻黄、石膏、杏仁

C、黄芩、桑白皮、杏仁

D、紫苏、杏仁、甘草

3、此患者病情稳定后，以下哪种保健措施最适合？

A、戒烟

B、加强体育锻炼

C、合理饮食

D、以上都是

第四题【临床案例材料】

患者，男，55岁，因“咳嗽、咳痰、乏力3个月，加重1周”就诊。患者3个月前出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无发热、盗汗、消瘦等表现。1周前咳嗽、咳痰加重，伴乏力、纳差。患者既往有高血压病史10年，长期服用硝苯地平片。查体：体温37.5℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压160/100mmHg。神志清楚，精神一般，面色苍白。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心率86次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

实验室检查：

1.血常规：白细胞计数9.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.8，血红蛋白120g/L。

2.尿常规：正常。

3.肝功能：ALT80U/L，AST90U/L，总胆红素1.5mg/dL。

4.肾功能：BUN8.0mmol/L，Scr102μmol/L。

5.胸部X光片：两肺纹理增粗，右下肺可见斑片状阴影。

【问题】

1、根据上述病例，该患者最可能的诊断是什么？

A、肺炎

B、慢性支气管炎急性发作

C、肺结核

D、支气管扩张

2、针对该患者的治疗原则，以下哪项是错误的？

A、抗感染治疗

B、止咳化痰治疗

C、解痉平喘治疗

D、糖皮质激素治疗

3、在患者的治疗方案中，以下哪种中药治疗是首选？

A、麻黄汤

B、小青龙汤

C、三拗汤

D、银翘散

第五题

病例材料：

患者，男，45岁，因“反复发作性右上腹痛3年，加重1周”入院。患者3年前开始出现右上腹痛，呈阵发性加剧，疼痛可放射至右肩背部，伴有恶心、呕吐，但无发热、黄疸等症状。1周前，患者右上腹痛加剧，伴有发热，体温最高可达38.5℃，呕吐物为胃内容物。患者既往有胆石