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日间手术管理制度及流程纲要--第1页
白日手术管理制度及流程
白日手术管理制度及流程
白日手术依赖其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国
内碰到广泛关注和发展，为保证白日手术的医疗质量及安全，结合
国家卫生计生委医疗管理服务指导中心宣布《白日手术管理导则（2016版
征采建议稿）》成立吻合我院本质情况的白日手术管理制度及流程。
现拟定白日手术临床路径、准入制度、白日手术评估制度、院前院内宣教
制度和出院后随访、随诊制度等为主的白日手术管理制度，设计以病人为
中心的就诊流程和转归流程，开通白日手术绿色通道，充分表现高质量、
高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、拟定白日手术临床路径
医院拟定吻合本院的白日手术临床路径，包括病种的适对付象、诊疗
依照、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、
出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等，报相关部门
审批通过后执行。
二、准入制度
准入标准：睁开白日手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件
及24小时应急抢救系统，成立专用的白日手术随诊电话。相关场所内
必定装备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。并吻合以下准入标准：
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（一）手术准入制度：
白日手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。具
体标准包括九项：
1、临床诊疗明确；
2、为本医疗机构已睁开成熟的术式；
3、手术时间预计不高出2小时；
4、围手术期出血风险小；
5、气道受损风险小；
6、术后难过可用口服药缓解；
7、能快速恢复饮食；
8、不需要特别术后护理；
9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
（二）医师准入制度：
手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。详细标准
包括三个分项：
1、聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；
2、相关手术操作技术熟练，并已完成必然数量（建议担当手术者
100例或担当第一助手200例以上）；
3、具备优异的医德及沟通能力。
（三）患者准入制度：
患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。详细标
准包括五个分项：
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日间手术管理制度及流程纲要--第3页
1、意识清醒，无精神疾病史，围手术期有成人陪伴；
2、愿意接受白日手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者
和家属理救围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护；
3、非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身情况稳
定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下；
4、吻合各病种手术的相关要求；
5、有联系电话并保持畅达，建议术后72小时内居住场所距离医院
不高出1小时车程，便于随访和应急事件的办理。
三、白日手术评估制度：
（一）住院前评估制度：
患者依照白日手术临床路径完成各项检查后，专科医生（可包括麻
醉医生）依照检查结果进行评估，吻合白日手术纳入标准的方可进行日
间手术治疗。
（二）术后评估制度：
患者术后即安排在麻醉复苏室清醒，
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