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完***?MSaetta*COPD－炎性机制*COPD患者粘液分泌过多*Theanimationbeginswiththealveolusfullyinflated.Overthecourseofanormalexhalation,thealveolusfullydeflates.Withinhalation,thealveolusre-inflates.*InCOPD,irreversibledamagecausesthealveolarwallsandsupportstoloseelasticitycomparedwiththenormalcondition.Theairwaysarepartlycollapsedandoccluded,aneffectmadeworsebyreversiblecholinergicconstriction.1Asaresult,deflationisslower,andsothealveolusonlypartlydeflatesoverthecourseofanexhalation.GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease.Globalstrategyforthediagnosis,management,andpreventionofchronicobstructivepulmonarydisease.NHLBI/WHOworkshopreport.2001./workshop/toc.html.Accessed:14November2003.*Inthenormalstate,inhalationisbalancedbyexhalation.Thereisnodynamichyperinflation.*COPDpatientssufferfromreducedexpiratoryflow.Asaresult,thelungsmaynotfullyemptybeforethenextbreathbegins.Thisisparticularlylikelyifthepatienthastobreathefasterasaresultofphysicalactivity.1Becausethelungsdonotfullyempty,theybecomeprogressivelyoverinflatedwitheachbreath.Thisprocessisknownasairtrapping,whichleadstohyperinflation.1Airtrappingreducestheabilityofthepatienttobreathein,whichcausesthesensationofbreathlessnessthattypifiesthedisease.ODonnellDE,WebbK.TheetiologyofdyspneaduringexerciseinCOPD.PulmonaryandCriticalCareUpdate14,Lesson15./downloads/education/online/Vol14_13_18.pdf.Accessed24February2004.*New*随着认识的深入，对于COPD的理解不再局限于气道和肺。关于COPD营养不良的研究越来越受到重视。并且，近年来国外文献里提出了一个新的概念，叫做COPD的全身效应（systemiceffects），全身效应比营养不良更进了一步。这个概念包括营养不良，表现为体重下降、人体组成改变。全身效应还包括为全身炎症反应、和骨骼肌功能障碍等等，以及心血管、神经和骨骼系统改变等等。目前国际上关于COPD全身效应的研究非常多，从基础、到临床都做了广泛而深入的研究。**粘液高分泌纤毛功能失调气流受限气体陷闭肺过度充气气体交换异常肺动脉高压慢性咳、痰、喘肺心病病理生理（总结）气道重塑肺弹性回缩力COPD规范化诊断和治疗全身效应*四、COPD的临床表现*一、症状①COPD起
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