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宫颈恶性肿瘤系统性化疗临床路径(2021年版)--第1页
子宫颈恶性肿瘤临床路径
(系统性化疗路径2021年版)
一、宫颈恶性肿瘤临床路径(系统性化疗)标准住院流程
(一)适用对象
第一诊断为宫颈恶性肿瘤(ICD-10:C53),FIGO2018分
期为IVB期出现远处转移以及复发患者的治疗;或第一诊断
为恶性肿瘤化疗(Z51.1),第二诊断为宫颈恶性肿瘤
(ICD-10:C53)
(二)诊断依据
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,
人民卫生出版社),《StagingClassificationsandClinical
PracticeGuidelinesforGynecologicalCancer》(FIGO
CommitteeonGynecologicOncology,TheThirdEdition)
和(或)最新版NCCN指南。
1.宫颈恶性肿瘤诊断明确。
2.患者为FIGO2018分期IVB期出现远处转移或肿瘤治
疗后复发(肿瘤标志物明显升高/影像学发现明确肿瘤病灶/
病理、细胞学证实)行系统性全身化疗。
(三)治疗方案的选择
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,
人民卫生出版社),《StagingClassificationsandClinical
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宫颈恶性肿瘤系统性化疗临床路径(2021年版)--第1页
宫颈恶性肿瘤系统性化疗临床路径(2021年版)--第2页
PracticeGuidelinesforGynecologicalCancer》(FIGO
CommitteeonGynecologicOncology,TheThirdEdition)
和(或)最新版NCCN指南,对于宫颈癌患者,可供选择用
于复发或转移癌的一线化疗方案有:一般采用含铂类的化疗
方案,或采用靶向治疗联合化疗的治疗方案。以铂类联合紫
杉醇为主,根据病理类型及患者情况进一步调整方案。
(四)标准住院日≤12天
(五)进入路径标准
1.第一诊断为宫颈恶性肿瘤(ICD-10:C53),FIGO2018
分期为IVB期出现远处转移以及复发患者的治疗;或第一诊
断为恶性肿瘤化疗(Z51.1),第二诊断为宫颈恶性肿瘤
(ICD-10:C53)
2.患者存在需行化疗的治疗指征。
3.无化疗绝对禁忌征。
4.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需
要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以
进入路径。
(六)排除条件
1.患者同时合并其他疾病,影响宫颈恶性肿瘤路径化诊
断、治疗,如严重的内科合并症。
2.对复发患者选择手术、放疗等其他治疗方式。
(七)化疗前准备及评估0-4天(可以门诊完成)
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宫颈恶性肿瘤系统性化疗临床路径(2021年版)--第2页
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1.化疗前检查:
(1)血常规、肝肾功能、电解质、血糖等;
(2)肿瘤标记物(血SCC等);
(3)盆腹腔超声(必要时CT或MRI),胸部
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