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夜班护士准入审核表--第1页
夜班护士准入审核表
人民医院夜班护士准入审核表申报科室申报日期
个人基本情况
姓名性别年龄职称
取得
职称
时间来院
时间
现任职
科室
曾轮转的科室
毕业
院校
毕业
时间
学历/
学位
科室考核与培训
护理理论成绩专业技术成绩夜班能力考核带教夜班数
带教老师
鉴定
带教老师：年月日
科室
意见
护士长：年月日
护理质量
管理委员
会意见
印章年月日
夜班护士准入审核表--第1页
夜班护士准入审核表--第2页
麦盖提县人民医院特殊专业护士准入申请审核表
基本情况
姓名性别年龄职称执业证注册时间年月日执业证书编号学历
本专科工作年限工作
年限
现从事专科
理论成绩技能考核成绩
工作/进修经历
时间单位名称科室职称职务掌握的专科内容/进修方向
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
个人申请意见：
申请人：年月日科室意见：
护士长：年月日护理质量管理委员会审核意见：
主任签名：年月日
麦盖提县人民医院护士晋级考核表
科室：填表日期：年月日
姓名出生年月学历
照片
来院时间（年月日）从事护理
工作时间职称
联系电话
身份证
号码
夜班护士准入审核表--第2页
夜班护士准入审核表--第3页
毕业时间
毕业学校
（请详细填写中专、大专、本科等学习经历、时间）护理工作
经历（请详细填写护理工作的时间、医院、科室、任职情况）个人
鉴定
（请从医德医风、服务意识、专业思想、专业知识与技能水平、
劳动纪律等方面自我评价）
科室
讨论
日期：
投票人数同意反对弃权考试成绩理论操作
综合
素质
科护
主士
任长
鉴定
科主任签名：护士长签名：日期：
护理部意见入院时间
毕业
院校
原聘职位护士执业
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