第一节职业卫生与绪论.pptVIP

**1.个体危险因素①遗传因素患有某些遗传性疾病或存在遗传缺陷的人,容易受某些有害因素的作用。②年龄和性别差异包括妇女从事接触对胎儿、乳儿有影响的工作,以及末成年和老年工人对某些有害因素作用的易感性。③营养不良如不合理膳食结构,可致机体抵抗力下降④其它疾病如患有皮肤病,降低皮肤防护能力,肝病影响对毒物解毒功能等。⑤文化水平和生活方式**劳动组织生产设备布局操作体位和方式脑力/体力比例生产技术机器设备使用材料工艺流程作业场所环境因素（自然环境、建筑或布局不合理）职业病有害因素的主要来源劳动条件生产过程劳动过程生产环境**㈠生产过程中的有害因素化学性毒物、粉尘物理性气象条件、噪声、振动、电离辐射、非电离辐射生物性细菌、病毒****POISONINGCAUSEDBYN-HEXANE**三氯乙烯中毒致剥脱性皮炎**银川液氯泄漏160多人中毒****新钢钒炼钢厂1号转炉炼钢工在监控钢水情况**轧钢车间的工人在工作情景**HealthEffects:HandArmVibrationSyndrome(HAVS)tingling,numbness,blanchingoffingerspainSegmentalVibration:****+20d+39d放射损伤**㈡劳动过程中的有害因素劳动组织、作息制度不合理精神(心理)紧张劳动强度过大个别器官、系统紧张不良体位或不合理工具****尖嘴钳柄改进前后对物的作用示意图**㈢生产环境中的有害因素大环境（自然环境）:户外作业小环境（车间）:厂房狭小、照明不良、建筑布局不合理**二、职业性病损

(Occupation-relateddiseases)职业病(Occupationaldisease)工作有关疾病(Work-relateddisease)工伤(Occupationaltrauma)**（一）职业病1.职业病的概念（occupationaldiseases）职业有害因素作用于人体的强度和时间超出人体的代偿能力时,仅表现为亚临床的有害作用,当人体不能代偿时,导致功能性或器质性改变,出现相应临床症状,影响劳动能力,该类疾病统称职业病。企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒物质等因素而引起的疾病。**（一）职业病1.法定职业病（prescriptoccupationaldiseases）从法律角度出发,职业病有其特定的范围,仅指政府部门或立法机构根据生产力发展水平、经济状况、医疗水平等综合因素所规定的职业病。需赔偿的疾病（compensabledisease）我国1957年首次公布了14种法定职业病,1987年增加到9类99种,2002年扩充到10类115种。**2.我国法定职业病分为10大类115个病种①尘肺13种；②职业性放射性疾病11种；③职业中毒56种；5物理因素所致职业病5种；⑤生物因素所致职业病3种；⑥职业性皮肤病8种；⑦职业性眼病3种；⑧职业性耳鼻喉口腔疾病3种；⑨职业性肿瘤8种；⑩其他职业病5种。**3.职业病的特点:1病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病。2所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度(浓度或剂量)才能致病，一般存在接触水平(剂量)——效应(反应)关系。3在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人。4除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。5大多数职业病如能早期诊断、处理，康复效果较好。**4.职业病诊断和报告办法(1)职业病的诊断依据病史症状体征实验室检查职业史生产环境监测(2)职业病诊断标准**(3)职业病报告办法急性职业病尘肺、慢性中毒死亡、3人以上急性中毒、1例炭疽立即24h《职业病报告卡》15天**（二）工作有关疾病（work-relateddiseases）工作有关疾病具有三层含义:①职业因素是该病发生和发展的诸多因素之一，但不是唯一的病因，一般也不是直接病因；②职业因素影响了健康，促使潜在的疾病显露或加重已有疾病的病情；③通过改善工作条件，可使所患疾病得到控制或缓解。常见的工作有关疾病有矿工的消化性溃疡、建筑工的肌肉骨骼疾病（如腰