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氧气吸入疗法;郭爷爷,男性,80岁,有10年慢性支气管炎患病史,前两天受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘现象,医生开医嘱需要给予低流量吸氧。;概念:缺氧指的是组织得不到足够的氧或不能充分利用氧,组织的代谢、功能及形态结构都发生异常改变的病理过程。;缺氧类型三种;通过给氧,增加吸入空气中的氧气浓度,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血含量,预防和纠正各种原因造成的缺氧状态,维持和促进组织的新陈代谢。
;肺活量减少:因呼吸系统疾病而影响肺活量者,如哮喘、支气管肺炎或气胸
心肺功能不全:因肺部充血而致呼吸困难者,如心力衰竭时出现的呼吸困难
各种中毒引起的呼吸困难:氧不能由毛细血管渗入组织而导致的缺氧,如一氧化碳中毒
昏迷患者:如脑血管意外或颅脑损伤患者
其他:某些外科手术前后,大出血休克患者,以及分娩时产程过长或胎心不良等;轻度缺氧一般不需要吸氧
如有呼吸困难时需给予低流量吸氧;
中、重度缺氧需要吸氧。
照护人员发现老年人有缺氧的表现,应立即报告,协助医护人员为老年人进行氧气吸入。;三、氧气吸入装置;;流量表;吸氧管道即吸氧时单头与流量表出气口相接,另一头连接老年人呼吸道的输送氧气的通道;给老年人插入吸氧管前,应确保氧气管道的通畅;停止吸氧时,务必要先摘下鼻导管,后关闭氧流量调节阀,以免影响老年人呼吸。
氧气筒内氧气勿用尽,压力表内至少要保留0.5兆帕,以免灰尘进入筒内,再充气会引起爆炸。
严格遵守操作规程,注意用氧安全,做好四防“防油、防热、防火、防震”,嘱老年人及家属勿在房内吸烟、点火(距离明火至少5米以上,距离暖气至少1米以上);避免倾倒撞击氧气筒;氧气表及螺旋口上勿涂油,避免引起燃烧。
嘱老年人及家属勿擅自调节氧流量。
对未用完或已用尽的氧气筒应分别悬挂“满”或“空”的标志,便于及时调换及急用时搬运。;协助为老年人进行氧气吸入;2.工作准备;检查吸氧管包装和有效期
放置氧气筒、装表:
将氧气筒置于架上或平放于地面上。
吹尘:逆时针旋转打开总开关,使小量气体从气门处冲出吹走气门的灰尘,随即关闭气门,避免吹入氧气表内。
装氧气压力表:将氧气压力表稍向后倾,将表的螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接,用手初步旋紧,再用扳手进一步旋紧。
连接通气管:将通气管和氧气表连接旋紧
连接湿化瓶:将湿化瓶装在氧气压力表上
检查通气:旋开总开关,打开流量调节阀检查气流是否通畅,全套装置无漏气,向下旋转关闭流量开关
;携物至床旁,核对评估取得合作:核对老人床号、姓名、协助舒适体位,向老人解释吸氧目的,取得老人理解、配合。
清洁鼻腔
用食指分别轻压老人双侧鼻孔,检查是否柔软,有无硬结。
询问老人“通不通”“痛不痛”“有无鼻部疾病或鼻部手术”。
查看老人鼻腔内是否有血痂。
清洁老年人鼻腔:取棉签蘸蒸馏水或冷开水伸入一侧鼻腔约2厘米,紧贴鼻腔黏膜轻轻旋转,清洁鼻腔。同样方法清洁另一侧鼻腔。;协助医护人员连接吸氧管与氧气流量表出口接头,吸氧管深插至流量表出口接头的底部。
检查氧气管路是否通畅。
打开流量调节阀,操作者感觉吸氧管是否有气流吹出。
;遵医嘱旋转流量旋钮,调节氧流量,与医嘱规定的氧流量数字一致。
将吸氧管头放入装有灭菌蒸馏水或冷水的杯中,观察是否有气泡冒出。
将吸氧管双头插入老人双侧鼻腔。
导管绕过老人双耳至下颌锁住,或至头顶锁住。
用别针将导管固定在衣领上。
固定一次性吸氧面罩时,应扣住老人口鼻。窄头朝鼻侧,宽头朝下颌侧,两侧松紧带绕到头后侧固定面罩。
;观察老人氧气吸入的效果
紫绀
观察口唇、口腔黏膜、牙床、颊部、鼻尖、耳廓、甲床等部位紫绀是否减轻,颜色是否转红润。
意识
躁不安的老人是否安静。
意识障碍的老人是否能呼应,准确回答问题。
主诉
询问老人头晕、头痛、心慌等症状是否缓解。
记录氧气吸入的过程
记录老人氧气吸入开始时间,氧流量。并将输氧单挂在氧气筒上。;老人缺氧症状改善后,应遵医嘱停止氧气吸入。
松开氧气管锁圈,摘下吸氧管(或轻摘面罩松紧带,顺势取下面罩,缠绕成圈,放入袋内避污保存)。
关闭总开关,打开流量表调节阀,放尽余气。
;4.整理记录;【操作步骤】;1.氧气供应时间计算;3.氧气管道装置(中心供氧装置);3.氧气管道装置(中心供氧装置);4.给氧方式;给氧方式;给氧方式;氧立得;优点:
①安全
②小巧
③实用
④方便;
谢谢大家!
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