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心内科患者跌倒坠床相关因素分析及对策

第一篇：心内科患者跌倒坠床相关因素分析及对策

心内科患者跌倒相关因素分析及对策

1.跌倒/坠床原因分析

3.1性别年龄：75岁以上的老年人，多数人跌倒与对比感觉降低、

摇摆较大、躯体感觉较差以及平衡功能损害有关年龄因素导致中枢控

制力下降、平衡失调，易引起跌倒。女性比男性多，这与女性绝经后

雌激素下降，骨折疏松有关。

3.2疾病因素：心血管系统如心律失常、心功能不全、心绞痛患者

因突发性头晕或体力不支、心排血量减少，引起心悸、全身供血不足

从而易发生跌倒坠床事件。3.3药物因素：心内科多使用降压药、利尿

药、镇静安眠药等影响了患者认知功能，引发头晕、体位性低血压，

增加了跌倒/坠床的风险。

3.4心理因素：老年人不能正确评估自己的体力、怕给自己的家属

带来麻烦，对危险认识不足，自己独自去厕所，增加了危险的概率，

另一方面老年患者遵医行为差、认为医生夸大其词，强迫自己做力所

不及之事。

3.5时间因素：老年患者跌倒坠床多发生在夜间，这种规律也被其

他的一些研究者所证实，这与老年人夜尿次数多、夜间无家属陪护、

护士人力不足有关。3.6环境因素：病房夜间环境黑暗、厕所无防滑垫、

走廊比较滑、无扶手，厕所较远等客观因素限制有关。4护理对策

4.1重视老年患者的安全评估

评估住院患者的跌倒高危险被认为是预防跌倒有效和必要的对策，

每位患者我科都从这几个方面进行评估，做好病人和家属的签字和宣

教、给予高危警示牌挂在床头，做好护理措施并进行记录，做好交班。

4.2加强安全环境管理

病区地面应防滑、干燥、保洁员拖地应设警示牌，厕所走廊都应

设扶手，在厕所放防滑垫，并设有紧急呼叫器，病房应随时都有充足

的照明、夜间设有小灯，对于卧床或者躁动不安的患者应有床栏保护，

必要时进行约束带保护，对家属做好宣教。4.3针对性的预防措施

对于高血压、心脏病等长期卧床起床的患者、有视力听力障碍、

服用安眠药的患者，应嘱患者起床时应做到3个30s，即醒后30s在

起、起床后30s再站立、站立30s后再行走4.4心理护理

鼓励患者求助、与之沟通，做好家属工作，家属主动帮助和陪护

患者，护士经常主动巡视病房，乐意诚恳的帮助患者，主动询问患者

所需，并及时解决，避免患者因害怕麻烦他人所导致的跌倒坠床事件

的发生，告知患者跌倒危险因素，让患者意识到危险和跌倒带来的伤

害，让患者做到主动积极面对，避免伤害的发生。

4.5强化患者防跌倒安全教育

告知患者如果病情不允许下床，应听从医务人员劝告，应绝对卧

床。把患者病情和不能下床的原因和采取的护理措施告知家属，请家

属配合，如果患者坚持不配合，应告知医生，做好防范，患者家属这

时应贴身陪护，预防跌倒事件的发生。4.6提高护理人员的防患意识

护士长不定期的组织学习有关知识，加强护士工作中防跌倒的安

全意识。责任护士对有可能发生的患者进行评估，做好防范，尤其是

对于一些高危的人群、以前有过跌倒坠床使得患者做好重点防范，做

好防范的同时，也要安慰患者，避免患者过于紧张，反而更不利于防

范。

第二篇：患者跌倒坠床管理制度

患者跌倒/坠床防范管理制度

1.评估患者跌倒，坠床的危险因素并记录，做好防范知道，提高

患者的自我防范意识。

2.及时告知患者及家属预防跌倒，坠床的重要意义，使其积极配

合。

3.对存在跌倒，坠床危险因素的患者，及时制定防范计划与措施，

做好交接班。

4.加强巡视，对高危患者如意识不清，躁动不安，视力障碍，年

老体弱，儿童，孕妇，行动不便及偏瘫患者应重点防护，并告知家属

陪伴。

5.保持病室环境，地面，通道，照明等设旋的安全性及功能完好。

6.一旦发生跌倒，坠床，积极采取处理措施；

1)护士应及时赶到现场，本着患者安全第一的原则，与医生一起

迅速采取救助措施。

2）记录病情及应急处理过程，认真做好交接班。

3）值班护士须立即向护士长报告，护士长定期组织科室人员认真

讨论，分析原因，提出改进措施并落实。

4）及时填写“患者跌倒，坠床报告表”上报科护士长及护理部。

7.护理风险与安全管理组织定期进行分析及预警，