尿液有形成分检查专家讲座.pptVIP

尿液有形成份检测临床意义尿液有形成分检查第1页

★尿液分析方法★检测目标★检测项目★检测“金标准”尿液检测相关知识尿液有形成分检查第2页

尿液分析方法物理检验化学成份测定有形成份测定目视或自动分析外观,颜色,浊度尿干化学分析仪尿有形成份分析仪显微镜检验体外肾活检有形成份测定尿液有形成分检查第3页

尿常规检验方法对尿液样本中有形成份进行定量检测,识别尿液中红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶、细菌、管形等各种有形成份。目尿液有形成分检查第4页

◆红细胞（RBC）◆白细胞（WBC）◆白细胞团（WBCC）尿液中各有形成份及分类检测项目尿液有形成分检查第5页

草酸钙结晶(CAOX)磷酸钙结晶(CAPH)尿酸结晶(URIC)三磷酸结晶(TP04)尿液中各有形成份及分类检测项目尿液有形成分检查第6页

细菌(BACT)粘液(MUCS)精子(SPRM)尿液中各有形成份及分类酵母菌（YEAST）检测项目尿液有形成分检查第7页

未分类管型尿液中各有形成份及分类透明管型检测项目尿液有形成分检查第8页

鳞状上皮细胞(SQEPs)非鳞状上皮细胞(NSEs)尿液中各有形成份及分类检测项目尿液有形成分检查第9页

尿有形成份检测“金标准”“金标准”国际NCCLS标准（国际临床检验标准专业委员会）和中国CCCLS标准（中国临床检验标准专业委员会）要求:显微镜镜检是尿有形成份检测标准化检测方法，即“金标准”。尿液有形成分检查第10页

FUS-100分形特征有形成份大小形状对比度质地红细胞7.2μm圆盘状透明光滑白细胞/团15μm圆形不透明光滑鳞状上皮细胞59μm多边（角）形半透明粗糙非鳞状上皮细胞27μm卵圆、锥、圆柱形半透明毛糙透明管型90μm圆柱形、两边平行无色半透明折光性较弱表面光滑其它管型90μm圆柱形、两边平行不透明折光性强表面光滑细菌2-5μm杆状、球状无色透明光滑酵母菌2.5-5μm椭圆、短圆柱状无色透明光滑结晶长5-20μm菱形、麦杆束状、球状长方或正方形六面体透明折光性强光滑有立体感黏液长100-300μm长线条状，不规则透明毛糙精子长50-60μm蝌蚪状不透明光滑尿液有形成分检查第11页

尿沉渣各有形成份主要临床诊疗指征?泌尿系统肾外疾病其它疾病疾病成份肾小球肾炎肾盂肾炎间质性肾炎狼疮性肾炎肾/尿结石肾肿瘤膀胱炎前列腺炎精囊炎尿道炎肾病综合征胰腺炎恶性高血压亚急性细菌性心内膜炎药品中毒反应肾移植排斥反应糖尿病红细胞√√√√√√?????√√√√√√白细胞白细胞团?√√√√√√√√√???????鳞状上皮细胞?????????√???????非鳞状上皮细胞√√???√√√?√???????透明管型√√????????√?√????其它管型√√√√??????√?√√√√√粘液?????????√???????结晶????√????????????细菌?√????√??√???????酵母菌????????????????√精子???????√?????????尿液有形成分检查第12页

有形成份与干化学对应项目干化学检测结果影响原因有形成份误判原因关于干化学尿液有形成分检查第13页

有形成份与干化学对应项目管型白细胞红细胞细菌蛋白LEUBLDNIT尿液有形成分检查第14页

干化学检测结果影响原因pH、尿蛋白和尿比重相互影响隐血影响原因药品影响原因LEU影响原因尿液有形成分检查第15页

pH、尿蛋白和尿比重相互影响

干化学法尿蛋白、比重和pH检测原理:基于pH改变而设计,也是pH、尿蛋白和比重之间相互影响根源。pH5.0~7.0正常尿液对尿蛋白和尿比重无影响,强酸性尿液几乎不存在,主要是pH值升高强碱性尿。pH升高病理原因:碱中毒、原发性醛固酮增多症、变形杆菌和铜绿假单胞杆菌引发膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染。药品原因:枸橼酸钠、嘧啶、碳酸类药品及一些中草药常可引发尿液pH值不一样程度升高。强碱性尿使尿比重结果降低。试验室检测pH超出7.0时,在原尿比重基础上应增加0.005,超出8.0时增加0.010。pH＞8.5时,尿蛋白阳性标本应经过其它方法加以证实。同时使比重检测结果偏高尿液有形成分检查第16页

隐血试验检测原理:基于氧化还原反应原理设计显色反应酶类物质:主要是过氧化物酶、触酶或超氧化物歧化酶。细菌感染时产生过氧化物酶:部分杆菌、球菌及真菌（主要为假丝酵母菌）首先可能释放过氧化物酶,另首先为了代谢需要在增殖过程中可能合成过氧化物酶、触酶或超氧化物歧化酶。尿中少许细菌和真菌对隐血无影响,