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(2022年版)
(一)合用对象。
第一诊断为2型糖尿病(ICD-10︰E11.2-E11.9)进行高血糖
控制及血管并发症筛查。
(二)诊断依据。
根据《WHO1999年糖尿病诊断标准》，《2022年版中国糖尿病
防治指南》(中华医学会糖尿病分会，2022年)
1.有糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下
降等)者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病:
(1)任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；
(2)空腹(禁食时间大于8小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L
(126mg/dl)；
(3)75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
(200mg/dl)。
2.无糖尿病症状者，需满足以上三项标准中的两项。
(三)治疗方案的选择及依据。
根据《2022年版中国糖尿病防治指南》(中华医学会糖尿病分会，
2022年)等
1.普通治疗：
(1)糖尿病知识教育；
(2)饮食治疗；
(3)运动疗法。
2.药物治疗：
(1)口服降糖药治疗；
(2)胰岛素治疗。word格式-可编辑-感谢下载支持
(四)标准住院日为≤14天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合2型糖尿病ICD-10︰E11.2-E11.9疾病编
码。
2.除外1型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病及其他因素所
导致的血糖升高。
3.达到住院标准：符合糖尿病诊断标准，并经临床医师判断需要
住院治疗。
4.当患者同时具有其他疾病诊断，如在住院期间不需特殊处理也
不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(六)住院期间检查项目。
1.入院后所必需进行的检查项目：
(1)血常规、尿常规(包括酮体)、大便常规；
(2)全天毛细血管血糖谱(三餐前、三餐后2小时、睡前、必
要时0点、3AM等)，动态血糖监测(血糖未达标和/或者血糖波动
较大者)；
(3)肝肾功能、血脂、电解质、血粘度；
(4)糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(果糖胺)；
(5)口服糖耐量试验和同步胰岛素或者C肽释放试验；
(6)胸片、心电图、腹部B超。
2.并发症相关检查：尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、
神经传导速度、心脏超声、颈动脉和下肢血管彩超等。
3.根据患者病情需要可增加以下检查项目：
(1)ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗体测定，血乳酸；
(2)24h动态血压监测，运动平板试验、心肌核素检查、冠脉
CTA或者冠状动脉造影；
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(3)震动觉和温度觉测定、10g尼龙丝压力检查、踝肱比检查；
(4)肿瘤指标筛查，感染性疾病筛查。
(七)选择用药。
1.降血糖药物：口服降糖药、胰岛素或者胰岛素类似物。
2.针对伴发疾病治疗的药物：降压药、调脂药、抗血小板会萃、
改善微循环药物等。
3.对症治疗
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