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肿瘤质子治疗原理及临床应用
穆向魁
山东淄博万杰质子治疗中心
山东,淄博,255213
论文摘要:
放射治疗的目的是给予肿瘤致死放射剂量,而同时给予肿瘤周围正常组织最小的
放射剂量以避免放射损伤。然而,通常使用的体外射线源,电子线和X-线,都有一定的限
制:电子线限于治疗表浅肿瘤;X-线治疗可用于深部肿瘤,但是由于光子随穿透深度指数
衰减,使肿瘤周围正常组织受到大量照射,引起早期或晚期并发症。质子射束由于其特殊
的深度剂量分布,博拉格峰,使肿瘤内剂量分布均一,肿瘤后方剂量为零,肿瘤前方剂量
低于光子;而且,博拉格峰的位置是能量依赖的,能够精确的调整到需要的位置。因此,
使用质子治疗可以提高肿瘤剂量来提高肿瘤局部控制率,而且由于正常组织没有或少照射
而避免的并发症的发生。文中简单探讨了质子治疗计划技术,使用几个病例来说明质子束
剂量分布的特点。回顾分析了近年来的临床资料,并探讨了质子治疗的适应症和未来技术
发展的方向等问题。
关键词:肿瘤放射治疗质子
Principleandclinicalapplicationofprotontherapyinradiationoncology
MuXiangkui
WanjieProtonTherapyCenter,
Zibo,Shandong.255213
Abstract:
Theaimofradiotherapyistodeliveryalethalradiationdosetotumourwithoutexceed
thedoselimitofsurroundingnormaltissues.However,thecommonlyusedexternalradiation
sources,suchaselectronsandphotons,havecertainlimitations.Electronsarelimitedtotreat
superficialtumour,andphotonsareusedfordeep-sitedtarget.Becausethedepthdosecurveof
photonsfollowtheexponentiallaw,whichmeansthataconsiderableamountradiationdose
depthdosecurve,socalledbraggpeak.Ithasafiniterange,andisenergydepended.Thismakes
theradiationdoseuniformacrossthetargetvolume,azerodosebeyondtumourandalowerdose
proximaltumourthanphotons.Therefore,theclinicalbenefitsareveryobvious.Tumourcontrol
probabilitycanbeimprovedbyincreasingradiationdoseintumour,whilewithoutincreasing
andtheprinciplesofprotontreatmentplanningwerediscussed.Theclinicalresultswere
reviewedbriefly.Theclinicalindicationandpotentialtechnicaldevelopmentwerealso
discussed.
Keywords:oncology,radiotherapy,proton
一、质子治疗原理
光子(X-射线)和电子线是最常用的对肿瘤实施体外照射的放射源。电子线由于穿透
能力有限,只能用于治疗表浅部位肿瘤。光子可以治疗深部
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