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肿瘤质子治疗原理及临床应用

穆向魁

山东淄博万杰质子治疗中心

山东,淄博,255213

论文摘要:

放射治疗的目的是给予肿瘤致死放射剂量,而同时给予肿瘤周围正常组织最小的

放射剂量以避免放射损伤。然而,通常使用的体外射线源,电子线和X-线,都有一定的限

制:电子线限于治疗表浅肿瘤;X-线治疗可用于深部肿瘤,但是由于光子随穿透深度指数

衰减,使肿瘤周围正常组织受到大量照射,引起早期或晚期并发症。质子射束由于其特殊

的深度剂量分布,博拉格峰,使肿瘤内剂量分布均一,肿瘤后方剂量为零,肿瘤前方剂量

低于光子;而且,博拉格峰的位置是能量依赖的,能够精确的调整到需要的位置。因此,

使用质子治疗可以提高肿瘤剂量来提高肿瘤局部控制率,而且由于正常组织没有或少照射

而避免的并发症的发生。文中简单探讨了质子治疗计划技术,使用几个病例来说明质子束

剂量分布的特点。回顾分析了近年来的临床资料,并探讨了质子治疗的适应症和未来技术

发展的方向等问题。

关键词:肿瘤放射治疗质子

Principleandclinicalapplicationofprotontherapyinradiationoncology

MuXiangkui

WanjieProtonTherapyCenter,

Zibo,Shandong.255213

Abstract:

Theaimofradiotherapyistodeliveryalethalradiationdosetotumourwithoutexceed

thedoselimitofsurroundingnormaltissues.However,thecommonlyusedexternalradiation

sources,suchaselectronsandphotons,havecertainlimitations.Electronsarelimitedtotreat

superficialtumour,andphotonsareusedfordeep-sitedtarget.Becausethedepthdosecurveof

photonsfollowtheexponentiallaw,whichmeansthataconsiderableamountradiationdose

depthdosecurve,socalledbraggpeak.Ithasafiniterange,andisenergydepended.Thismakes

theradiationdoseuniformacrossthetargetvolume,azerodosebeyondtumourandalowerdose

proximaltumourthanphotons.Therefore,theclinicalbenefitsareveryobvious.Tumourcontrol

probabilitycanbeimprovedbyincreasingradiationdoseintumour,whilewithoutincreasing

andtheprinciplesofprotontreatmentplanningwerediscussed.Theclinicalresultswere

reviewedbriefly.Theclinicalindicationandpotentialtechnicaldevelopmentwerealso

discussed.

Keywords:oncology,radiotherapy,proton

一、质子治疗原理

光子(X-射线)和电子线是最常用的对肿瘤实施体外照射的放射源。电子线由于穿透

能力有限,只能用于治疗表浅部位肿瘤。光子可以治疗深部

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