甲状腺激素及抗甲状腺素药ppt课件.pptx

Thyroidandantithyroiddrugs

Thethyroidglandfacilitatesnormalgrowihandmaturationbymaintaininganadequatelevelofmetabolismintissues.

ThetwomajorthyroidhormonesareT3andT4.

Inadequatesecretionofthyroidhormone(hypothyroidism)resulisinbradycardia,

poorresistancetocold,andmentaland

physicalslowing(inchildrenthiscancausementalretardationanddwarfism).

If,however,anexcessofthyroidhormones

issecreted(hyperthyroidism),tachycardiaandcardiacarrhythmias,bodywasting,nervousness,tremor,andexcessheart

productioncanoccur.

Thyroidhormonesynthesisand

secretion

Uptakeofiodideion

Proteolyticrelease

ofhormones

Thyroidgland

CondensationMIT,DIT--T3,T4

Activationof

iodideionbyperoxidase

Synthesisofthyroglobulin

【生物合成和释放】

碘泵过氧化酶

碘(摄取)→甲状腺内碘→活性碘过氧化酶

碘化酪氨酸(MIT、DIT)→缩合

为T3、T4

蛋白水解酶

→水解，释放入血(血

中T₄多，T₃少，T₃主要靠T₄脱碘而来。T₃作用快、强、短，而T4作用弱、慢、持久)

Regulationofthehormone

Hypothalmus

TRH

Anteriorpituitary

TSH

Thyroidgland

Feedback

inhibition

T3,T4

【T3,T4的作用和用途】

1、促进生长发育：缺乏可致身材矮小，智力低下称为呆小病或克汀病，应尽早

补充治疗。

2、促进新陈代谢：促进糖、蛋白质、

脂肪、水电解质代谢。缺乏可致粘液性水肿(成人),用甲状腺制剂补充治疗。

3、反馈性抑制TSH分泌，用于缓解单纯性甲状腺肿

【不良反应】

Toxicityisdirectlyrelatedtothyroxinelevels

andmanifestsitselfasnervousness,heartpalpitationsandtachycardia,intolerancetoheatandunexplainedweightloss.

▶体温及基础代谢率升高，多汗、失眠、兴奋不安、心悸、心绞痛、心衰等，处理措施主要是调低剂量，必要时用β-受体阻断药。

Antithyroiddrugs

Excessiveamountsofthyroidhormonesinthecirculationareassociatedwithanumberofdiseasestates,includingtoxicadenoma.

Thegoaloftherapyistodecreasesynthesis

and/orreleaseofadditionalhormone.This

canbeaccomplishedbyremovingpartof

thethyroidgland,byinhibitingsynthesisof

thehormonesusingtheantithyroiddrugs.

作用特点

(1)生效缓慢，需待贮存激素用尽才见

效(1～3个月基础代谢恢复正常)。

(2)治疗后甲状腺充血、肿大、变软

变脆及突眼加重，原因：负反馈减弱，

TSH分泌增加；

(3)疗程长(1～2年)停药过早易复

发。

【用途】

1、甲亢内科治疗：轻、中度、或不宜手术、

放碘治疗者。

2、甲亢术前准备及术后复发治疗：术前控制甲状腺机能接近正常，以利