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胃癌疾病研究报告

疾病别名：胃癌

所属部位：腹部

就诊科室：肿瘤科,消化内科

病症体征：呕血与黑便，乏力，高促胃泌素血症，腹部肿块，食欲

不振

疾病介绍：

胃癌是什么？胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，占胃恶性肿瘤的95%，

胃癌在我国发病率很高，死亡率占恶性肿瘤的第一位，全国胃癌平均死亡率高

达20/10万，男性高于女性，男：女约3∶1，发病年龄高峰为50岁～60岁，

世界胃癌的年发病率为17.6/10万，日本，丹麦等国发病率高，而美国及澳洲

则较低，在我国以山东，浙江，上海，福建等沿海地区为高发区

症状体征：

胃癌有哪些症状？

早期胃癌70%以上可毫无症状，根据发生机理可将晚期胃癌症状分为4个方

面。

、因1癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍。导致抵抗力低下、营养不良、

维生素缺乏等。表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便

秘、皮肤干燥和毛发脱落等

、2癌溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等，胃癌疼痛常为咬啮性。

与进食无明确关系或进食后加重，有的象消化性溃疡的疼痛。进食或抗酸剂可

缓解。这种情况可维持较长时间。以后疼痛逐渐加重而持续，癌肿出血时表现

为粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪。5%患者出现大出血。甚至有因出血或胃癌

穿孔等急腹症而首次就医者

、3癌的机械性作用引起的症状。如由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感。

以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等，胃癌位于贲门附近可侵犯食管。引起

打呃、咽下困难。位于幽门附近可引起幽门梗阻

、4肿扩散转移引起的症状。如腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵

巢、骨髓等的转移而引起相应症状。

化验检查：

胃癌要做什么检查？

胃癌的检查一、胃肠X线检查：为胃癌的主要检查方法，包括不同充盈度的

投照以显示粘膜纹，如加压投照力双重对比等方法，尤其是钡剂空气双重对比

方法，对于检出胃壁微小病变很有价值。

、早期胃癌的1X线表现?在适当加压或双重对比下，隆起型常显示小的充盈

缺损，表面多不光整，基部稍宽，附近粘膜增粗紊乱，可与良性息肉鉴别。

、胃充盈片：显示胃幽门前区大弯侧稍有凹陷，无充盈缺损可见A?

、胃加压片：显示胃部小的充盈缺损，胃窦部粘膜增粗。病理检查发现为B

早期胃癌

浅表型：粘膜平坦，表面可见颗粒状增生或轻微盘状隆起。部分患者可见小

片钡剂积聚，或于充盈相对呈微小的突出。病变部位一般蠕动仍存在，但胃壁

较正常略僵。

A.胃充盈片：显示胃小弯角切迹略不光整

B.双重造影片：显示胃窦及胃小弯侧粘膜增粗，相当于胃角切迹附近粘膜变

平坦?

凹陷型：可见浅龛影，底部大多毛糙不齐，胃壁可较正常略僵，但蠕动及收

缩仍存在。加压或双重对比时，可见凹陷区有钡剂积聚，影较淡，形态不规则，

邻近的粘膜纹常呈杵状中断。

、胃充盈片：显示胃小弯侧A垂直部呈局限性不光整?

、胃加压片：显示B局限性小片钡剂残留，附近粘膜增粗，胃窦部粘膜亦增

粗?

、胃C切除标本：箭头所指为胃癌凹陷区

、2中晚期胃癌的X线表现?蕈伞型：为突出于胃腔内的充盈缺损，一般较大，

轮廓不规则或呈分叶状，基底广阔，表面常因溃疡而在充盈缺损中有不规则龛

影。充盈缺损周围的胃粘膜纹中断或消失。胃壁稍僵硬。

显示胃窦部不规则充盈缺损，呈息肉样

溃疡型：主要表现为龛影，溃疡口不规则，有指压迹征与环堤征，周围皱襞

呈结节状增生，有时至环堤处突然中断。混合型者常见以溃疡为主，伴有增生

浸润性改变。

胃窦小弯侧不规则阴影，周围有息肉样增生，形成指压迹()和裂隙

浸润型：局限性者表现为粘膜纹异常增粗或消失，局限性胃壁僵硬，胃腔固

定狭窄，在同一位置不同时期摄片，胃壁可出现双重阴影，说明正常蠕动的胃

壁和僵硬胃壁轮廓相重。广泛浸润型的粘膜皱襞平坦或消失，胃腔明显缩小，

整个胃壁僵硬，无蠕动波可见(图10)。

显示癌肿引起胃窦部狭窄

、胃A腔显著缩小，正常粘膜纹消失，呈颗粒样阴影。

、胃不能充盈，易排空，胃轮廓尚光滑。B

胃癌的检查二、