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远端胃癌淋巴结转移规律及临床意义
武卫鹏;邓靖宇;梁寒;张汝鹏;吴亮亮;张李;侯亚超;谢兴明;崔景利
【摘要】目的：探讨远端胃癌各组淋巴结转移的特点，指导远端胃癌根治手术中
淋巴结清扫的范围。方法：回顾性分析2010年2月至2014年9月天津医科大学
肿瘤医院远端胃癌患者773例接受D2（D2+）胃次全切除术的临床病理资料，分
析其淋巴结转移特点。结果：773例远端胃癌患者术后病理证实淋巴结转移为
423例（54.72%），各组淋巴结中发生转移的患者所占比例由高至低依次为
NO.6、NO.3、NO.4sb、NO.5组淋巴结。N1淋巴结转移率由高至低依次为
NO.3、NO.6、NO.5、NO.4d组淋巴结；N2淋巴结转移率由高至低依次为
NO.8a、NO.7、NO.1组淋巴结。50.68%的患者出现NO.8a组淋巴结跳跃性转
移。结论：远端胃癌根治性手术应注意NO.8a淋巴结转移的可能性，必要时应适
当扩大淋巴结的清扫范围。%Objective:Thecharacteristicsoflymphnode
metastasiswereinvestigatedtoguidetherangeoflymphnodedissection
duringtheradicaloperationofdistalgastriccancer.Methods:Theclinical
dataof773patientswithdistalgastriccancerwhounder-wentradical
distalsubtotalgastrectomyattheTianjinMedicalUniversityCancer
InstituteandHospitalbetweenFebruary2010andSeptember2014were
reviewedandanalyzedtoinferthepotentialclinicalmechanismsoflymph
nodemetastasis.Results:Amongtheincludedpatients,423(54.72%)had
lymphnodemetastasis.Theproportionofmetastasisinthepatientsfrom
thehighesttothelowestratewasobservedingroupNO.6,3,4sb,and5
lymphnodes.ThemetastasisratesoftheN1lymphnodesfromthe
highesttothelow-estwereobservedingroupNO.3,6,5,and4dlymph
nodes,whereasthoseoftheN2lymphnodesoccurredingroupNO.8a,7,
and1lymphnodes.GroupNO.8alymphnodewithskippedmetastasis
wasobservedin50.68%ofthepatients.Conclusion:Duringradicaldistal
gastriccancersurgery,attentionshouldbegiventothepossibilityof
metastasisingroupNO.8alymphnode.Appropriateexten-sionofthe
lymphnodedissectionshouldbeconductedwhennecessary.
【期刊名称】《中国肿瘤临床》
【年(卷),期】2015(000)018
【总页数】6页(P906-911)
【关键词】胃癌;胃癌根治术;淋巴结清扫;淋巴结转移
【作者】武卫鹏;邓靖宇;梁寒;张汝鹏;吴亮亮;张李;侯亚超;谢兴明;崔景利
【作者单位】天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科，国家肿瘤临床医学研究中心，天
津市肿瘤防治重点实验室天津市300060;天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科，国
家肿瘤临床医学研究中心，天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060;天津医科
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