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一般查体的操作流程

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一般查体的操作流程通常包括以下步骤：

1.准备工作

确保查体环境安静、整洁、温暖，并有适当的照明。

准备好所需的检查工具，如听诊器、血压计、体温计、血糖仪等。

告知被检查者查体的目的、流程和注意事项，以获得其配合。

2.基本信息采集

询问被检查者的姓名、年龄、性别、职业、联系方式等基本信息。

了解被检查者的病史，包括既往疾病、手术史、过敏史等。

记录被检查者的家族病史，特别是与遗传疾病相关的信息。

3.生命体征测量

测量体温，通常使用体温计测量腋窝温度，保持测量时间足够长以获得

准确结果。

测量脉搏，用手指触摸被检查者的手腕或颈部动脉，计算每分钟的脉搏

次数。

测量呼吸频率，观察被检查者的胸部起伏，计算每分钟的呼吸次数。

测量血压，使用血压计测量被检查者的收缩压和舒张压。

4.一般体格检查

观察被检查者的整体外观，包括面容、肤色、精神状态等。

检查头部，包括头颅、眼睛、耳朵、鼻子、口腔等。观察头颅是否有畸

形，检查眼睛的视力、眼压、结膜等，检查耳朵的听力、外耳道等，检查鼻子

的通气情况、鼻腔黏膜等，检查口腔的牙齿、牙龈、舌头等。

检查颈部，包括颈部的活动度、淋巴结等。触摸颈部淋巴结，检查是否

有肿大。

检查胸部，包括胸廓、乳房、肺部等。观察胸廓是否对称，检查乳房是

否有肿块、压痛等，听诊肺部，检查呼吸音是否正常。

检查腹部，包括腹部的外形、腹肌紧张度、压痛、反跳痛等。听诊肠鸣

音，检查是否有异常。

检查脊柱和四肢，包括脊柱的活动度、四肢的关节活动度、肌肉力量等。

观察四肢是否有畸形、水肿等。

检查神经系统，包括意识状态、瞳孔、反射等。检查瞳孔的大小、对光

反射，检查四肢的反射是否正常。

5.实验室检查

根据需要，采集血液、尿液、粪便等样本进行实验室检查。常见的实验

室检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等。

告知被检查者实验室检查的注意事项，如空腹时间、采集样本的方法等。

6.辅助检查

根据需要，安排被检查者进行辅助检查，如心电图、胸部X线、腹部B

超等。

告知被检查者辅助检查的目的、流程和注意事项，确保其了解并配合检

查。

7.结果评估和解释

综合分析查体结果和实验室检查结果，评估被检查者的健康状况。