原发性肝癌的CT诊断.pptVIP

l右叶前段

后段（上段+下段）

内侧段

左叶

外侧段（上段+下段）

尾叶内段+外段

l检查前准备：口服对比剂

l团注动态扫描

动脉期：30秒左右

门脉期：60-90秒左右

平衡期：120秒左右

*延迟扫描：4-6h后

l巨块型≥5cm

l结节型5cm以下

l弥漫型结节很小，均匀弥漫分布

l病灶数目：多为单个。多个病灶的不少见。

l病灶分布：右叶最多，其次左叶，尾叶最少

l病灶形态：圆形卵圆形、分叶状、不规则

l病灶边缘：可有假包膜（晕圈征）

l病灶密度：低密度、等密度、高密度

均匀或不均匀

l血管瘤

l转移性肝癌

l胆管细胞癌

l肝脓肿

l肝硬化结节

l早期病灶边缘高密度强化

l增强区进行性向中心扩展

l延迟扫描病灶等密度填充

l*平扫呈低密度

l*病灶增强密度逐步减退，等密度填充时间大

于3min

l病灶多发，散在，大小相仿

l明显的边缘增强和“牛眼征”

l无门脉癌栓和病灶周围晕圈征显示

l临近脏器发现肿瘤复发灶或转移灶

l女性多见

l肿瘤为乏血供

l常伴肝内胆管扩张及黄疸

l肝内占位可明显可不明显，很少侵犯门

脉系统

l平扫低密度，中心可见液化区

l边缘多模糊

l脓肿周围出现不同密度的环形带，环征

或靶征

l增强后可见环形强化

l结和临床病史

l平扫密度稍高

l注射造影剂后强化不明显

l门脉内不见癌栓形成