胃肠道间质瘤中Ki-67表达及其与临床病理特征、危险度分级的相关性.pdfVIP

胃肠道间质瘤中Ki-67表达及其与临床病理特征、危险度分

级的相关性

王帆荣;陈芸;李梅;赵艳红;张丽娟

【摘要】目的探讨Ki-67在胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromal

tumors,GIST)中的表达及其与临床病理特征、危险度分级的相关性.方法分析77

例手术切除的原发性GIST患者的临床病理资料,采用免疫组化SP法检测Ki-67的

表达,分析其表达与GIST的临床病理特征及危险度分级的相关性.结果Ki-67表达

在肿瘤部位、核分裂象、危险度分级中,差异有统计学意义(P＜0.05);在患者年龄、

性别、肿瘤大小、组织类型、囊性变、单发或多发、出血、坏死及合并其他肿瘤中,

差异无统计学意义(P＞0.05);Ki-67增殖指数与肿瘤部位、核分裂象、单发或多发

及危险度分级有相关性(P＜0.05),其中Ki-67增殖指数与核分裂象及危险度分级呈

正相关.结论Ki-67增殖指数可作为判断GIST危险度分级及预后预测的重要参考指

标.

【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》

【年(卷),期】2017(033)009

【总页数】4页(P1022-1025)

【关键词】胃肠道间质瘤;Ki-67;临床病理;危险度

【作者】王帆荣;陈芸;李梅;赵艳红;张丽娟

【作者单位】昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院病理科,昆明650000;昆

明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院病理科,昆明650000;昆明医科大学第三

附属医院/云南省肿瘤医院病理科,昆明650000;昆明医科大学第三附属医院/云南

省肿瘤医院病理科,昆明650000;昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院病理

科,昆明650000

【正文语种】中文

【中图分类】R735;R730.26

胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromaltumors,GIST)是胃肠道最常见的间叶源

性肿瘤，占胃肠道肿瘤的0.1%～3%，发病率为6.5～14.5/100万，可发生于消

化道任何部位，分别为胃(40%～60%)、小肠(30%～40%)、结直肠(5%)、食管

(1%)；也可以发生于腹腔，如肠系膜、网膜、腹膜后等部位(5%)[1]，其生物

学行为复杂，被认为是恶性潜能未定的肿瘤，目前常用危险度分级评估其生物学行

为，主要参考2008年美国国立卫生院(nationalinstitutesofhealth,NIH)分级

标准[2]，依据肿瘤部位、大小、核分裂象及有无破裂进行判断，将其分为极低危、

低危、中危、高危组4个等级，该标准虽已被证实对判断GIST术后预后具有显著

意义，但即便被归为极低危的GIST患者，也有可能出现转移和复发，故仅根据肿

瘤部位、大小、核分裂象及有无破裂来进行危险度分级的生物学行为并不精确。因

此，寻找更为准确客观的生物学行为评判指标，对GIST的治疗、预后判断有重要

意义。Ki-67作为与细胞增殖相关的核抗原，已被证实与乳腺癌、神经内分泌癌、

前列腺癌等的预后、复发、转移有关，但在GIST中的作用还有待进一步分析，本

文着重分析GIST的临床病理特征和Ki-67的表达，探讨Ki-67与GIST的临床病

理特征及危险度分级的相关性。

1.1材料收集云南省肿瘤医院病理科2008年7月～2016年9月经手术切除的原

发性GIST标本77例。纳入标准：术后标本根据HE形态和免疫组化指标(CD117、

CD34、Dog-1)或基因检测明确诊断为GIST。排除标准：(1)已行分子靶向治疗或

放、化疗等抗肿瘤治疗；(2)复发手术切除后诊断为GIST；(3)SDHB阴性的GIST；

(4)术后组织不完整或为破碎组织，无法判断肿瘤直径者；(5)临床及病理资料记录

不完整者。

1.2免疫组化标本均经10%中性福尔马林固定，常规石蜡包埋，4μm厚切片，

HE染色，由两位病理医师阅片并诊断。采用免疫组化SP法检测Ki-67的表达，

并用阳性切片做阳性对照，PBS代替一抗做阴性对照，具体操作步骤按试剂盒说

明书进行。

1.3结果判断肿瘤细胞的细胞核呈棕色为阳性，选择热点区域进行计数，计数1

000个细胞，以阳性细胞数的百分数表示Ki-67增殖指数，根据Ki-67增殖指

数5%或≤5%分组。

1.4危险度分级选择肿瘤细胞生长最