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山东医药2023年第63卷第35期
皮下注射亮丙瑞林辅助腹腔镜手术治疗
子宫内膜异位症临床观察
李凯，桂定清，戚瑞虹
达州市中心医院妇科，四川达州635000
摘要：目的探讨皮下注射亮丙瑞林辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果及其对患者阴道灌洗液
中炎症、血管生成相关指标的影响。方法选择子宫内膜异位症患者110例，随机分为观察组和对照组，每组
55例。两组均进行腹腔镜手术，对照组术后给予米非司酮片口服，25mg/次，1次/天，治疗12周；观察组术后首次月
经来潮时给予注射用醋酸亮丙瑞林微球3.75mg皮下注射，每隔4周注射1次，共注射3次。比较两组的临床疗效及
不良反应发生情况，采用ELISA法检测两组治疗前及治疗后12周阴道灌洗液中的白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介
素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ）等炎症相关指标，以及可溶性血管内皮
生长因子1（sFlt-1）、趋化因子配体2（CCL2）、胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、抗子宫内
膜抗体（EMAb）等血管生成相关指标。结果观察组显效28例、有效25例、无效2例，总有效率为96.36%，对照组
分别为17、30、8例及85.45%，两组总有效率比较P0.05。与治疗前比较，两组治疗12周阴道灌洗液IL-1β、IL-6、
IL-8、TNF-α及IFN-γ水平均降低，且观察组降低更明显（P均0.05）。与治疗前比较，两组治疗12周阴道灌洗液
sFlt-1水平升高而CCL2、IGF-Ⅰ、MMP-9、EMAb水平均降低，且观察组变化更明显（P均0.05）。两组不良反应发生
率比较P0.05。结论皮下注射亮丙瑞林辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效较好、安全性较高，同
时有助于抑制患者阴道内的炎症反应及异常血管生成。
关键词：亮丙瑞林；血管生成；炎症反应；子宫内膜异位症
doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.35.015
中图分类号：R711.71文献标志码：A文章编号：1002-266X（2023）35-0065-04
子宫内膜异位症以下腹部疼痛、盆腔占位性病作用于下丘脑—垂体—性腺轴抑制排卵，促进子宫
［5］
变为临床特征，其致病机制尚无定论，以往研究认为内膜异位病灶萎缩、坏死及吸收。亮丙瑞林作为一
主要与自身免疫功能紊乱、子宫内膜种植异常、炎症种GnRH激动剂，可在一定程度上降低子宫内膜异位
［6］
反应、异常血管生成等因素相关，迁延不愈可能导致症患者腹腔镜手术后的疾病复发率。但亮丙瑞林
不孕［1-2］。腹腔镜手术是子宫内膜异位症患者的主要是否可以改善患者的生殖道免疫炎症反应、血管生
治疗方法，特别是伴有下腹部、盆腔包块的患者，但成情况尚未可知。本研究探讨了皮下注射亮丙瑞林
研究发现单纯接受手术治疗的患者术后复发率较辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果，
及其对患者阴道灌洗液中炎症、血管生成相关指标
［3］
高。因此，临床常在患者术后联合性激素及相关制
的影响。现报告如下。
［4］
剂辅助治疗。促性腺激素释放激素（GnRH）可通过
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