成人手术后疼痛处理快捷指南.pdfVIP

成人手术后疼痛处理快捷指南

一，术后疼痛的定义和危害

1．定义：手术后疼痛是指手术后发生的急性疼痛，通常为伤害性疼

痛，一般持续7天以内，是临床上常见和需紧急处理的疼痛。

2．危害：

1)手术后疼痛可增加氧消耗，导致短期内心血管系统、呼吸系

统、消化系统、泌尿系统、骨骼肌肉系统、神经内分泌系统以及代谢,

心理、精神的不良影响。

2)疼痛控制不当还可导致慢性疼痛，疼痛导致的外周和中枢敏

化以及中枢可塑性形成，使慢性疼痛可具有神经病理性疼痛的性质。

二，术后疼痛的监测和评估

1．治疗疼痛前后均应进行常态和动态的疼痛评估，评估内容包括

1)疼痛部位

2)静息和运动时的疼痛强度

3)是否有突发性疼痛

4)是否伴危及生命的病理生理状态

5)治疗反应和副作用

6)病人的满意度。

2．疼痛强度常采用视觉模拟评分(VAS)或数字等级量表(NRS)评定。

1)VAS:-条长lOOmm的标尺，一端指示无痛，另一端代表最剧

烈的疼痛，患者依据感受的疼痛强度，标定相应位置。

2)NRS:用0～10等分刻度标记出不同程度的强度等级，O为无

痛，10为最剧烈的疼痛，4以下为轻度痛，5～6为中度痛，7～9