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一氧化碳中毒患者的急救
原因及表现
生命至上时效为先
长沙民政职业技术学院医学院急救护理教研团队
原因:一氧化碳的毒性主要是影响氧气的供给与利用,一氧化碳与血红细胞的亲和力比氧气与血红细胞的亲和力大300倍以上,造成人体组织缺氧。
表现
1)轻度中毒
患者可有头昏、头晕、乏力、恶心、呕吐,甚至短暂性晕厥等。
原有冠心病的患者可出现心绞痛,血液COHb浓度10%-30%。
(2)中度中毒
可出现皮肤粘膜呈樱桃红色、神志不清、烦躁、谵妄。
昏迷,对疼痛刺激有反应,瞳孔对光反射及角膜反射迟钝,腱反射减弱。
生命体征有改变,血液COHb浓度30%~40%。
3)重度中毒
深昏迷,各种反射消失,可呈去大脑皮质状态。
出现心律失常,脑水肿,上消化道出血等症状。
血液COHb浓度高于50%。
中毒后迟发脑病表现
(1)精神意识障碍
(2)椎体外系神经障碍
(3)椎体系神经损害
(4)大脑皮质局灶性功能损害
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