2024版团体标准解读：植入式静脉给药装置护理技术.pptxVIP

2024版团体标准解读：植入式静脉给药装置护理技术本标准旨在规范植入式静脉给药装置护理技术，保障患者安全，提高护理质量。hdbyhd

标准制定的背景和意义11.需求增长植入式静脉给药装置的使用日益增多，对护理技术规范化提出了更高要求。22.安全保障标准规范护理流程，降低并发症发生率，提高患者安全性和治疗效果。33.提升质量标准化护理操作，提升护理服务质量，满足患者对优质医疗服务的期待。44.促进交流标准化术语和操作，促进医护人员之间以及医患之间有效沟通。

标准的适用范围适用范围本标准适用于各种植入式静脉给药装置的护理，包括：中心静脉导管、PICC、Port-a-Cath和其他植入式静脉通道。本标准适用于医疗机构的护理人员，包括：护士、医生、药剂师、医师助手等。应用场景本标准适用于各种临床情况，例如：肿瘤化疗、抗生素治疗、营养支持、血液透析等。本标准适用于不同类型的患者，包括：儿童、成人、老年人、危重病人等。

主要术语和定义植入式静脉给药装置静脉输液的长期解决方案，通常用于无法长期使用周边静脉的患者。端口植入式静脉给药装置的主要部分，通常是圆形或椭圆形的，位于皮肤下方，用于静脉穿刺和药物输注。导管连接端口和静脉的细长管，用于将药物或液体输送到静脉。

植入式静脉给药装置的结构和特点植入式静脉给药装置通常由一个可植入的输液端口和连接输液管组成。输液端口通常由医用级硅胶或聚氨酯材料制成，具有良好的生物相容性，可以长期植入体内。输液管连接到输液端口，并可以连接到外部输液泵或其他设备。该装置可以有效地将药物输送到患者体内，减少了患者反复静脉穿刺带来的痛苦和感染风险。

使用前的准备工作1患者评估评估患者的血管状况，选择合适的穿刺部位，确定静脉穿刺的可行性。同时了解患者的过敏史，避免使用过敏药物。2器械准备准备好所有需要的器械，例如：无菌手套、消毒液、穿刺针、植入装置、固定材料、输液泵等，并进行消毒处理。3环境准备选择合适的环境，保持环境安静，避免干扰，准备好必要的设备，如：无菌操作台、充足的照明等。

静脉穿刺的操作步骤准备工作穿刺前，清洁消毒穿刺部位，并做好患者的心理准备。选择穿刺点根据装置类型和患者血管情况，选择合适的穿刺点，通常为上臂或前臂。局部麻醉在穿刺点进行局部麻醉，降低患者疼痛感。穿刺操作使用无菌针头穿刺血管，并连接导管至装置。确认置管成功通过回血和影像检查，确认导管已成功置入血管。

植入装置的固定和保护1皮肤清洁用无菌棉签清洁植入部位周围皮肤2固定装置使用无菌敷料固定装置，防止移位3保护装置穿戴保护衣物，避免碰撞或摩擦固定和保护装置是防止感染和保证其功能的重要措施。定期检查固定情况，及时更换敷料。

输液过程中的注意事项输液速度应根据患者病情和药物性质调整输液速度。输液压力监测输液压力，防止输液管堵塞或漏液。输液部位定期检查输液部位，观察有无红肿、疼痛等异常。

定期检查和评估定期检查和评估对于确保植入式静脉给药装置的正常运行至关重要。1装置固定情况检查装置是否牢固固定，防止脱落或移位。2皮肤状况观察穿刺部位是否有红肿、疼痛、渗液等异常。3输液情况评估输液速度是否正常，液体是否顺利进入血管。

护理操作的无菌原则严格洗手护理操作前必须彻底洗手，使用肥皂和流动水，时间不少于30秒。无菌操作所有接触植入式静脉给药装置的物品都必须经过严格的消毒处理，以确保无菌状态。无菌区域在进行护理操作时，应设立无菌区域，并严格控制人员和物品的进出。个人防护护理人员应佩戴手套、口罩、帽子等个人防护用品，防止污染。

常见并发症的预防和处理11.血管炎密切观察穿刺部位，及时识别并处理潜在的血管炎症状，例如红肿热痛，以减少并发症的风险。22.导管阻塞定期冲洗导管，并使用合适的药物稀释输液，防止导管阻塞，确保输液畅通。33.感染严格执行无菌操作，仔细消毒穿刺部位，并观察穿刺部位是否有红肿、疼痛、发热等感染迹象。44.导管移位定期检查导管固定情况，确保导管固定牢固，防止导管移位，确保药物输注准确。

装置拔除的操作流程准备阶段确认患者身份信息，检查医嘱，准备所需器械和用品。拔除前评估评估患者的整体状况，观察皮肤是否有红肿、疼痛、渗出等症状，检查装置是否正常。拔除操作戴上手套，进行局部消毒，使用无菌钳夹住装置外露部分，轻轻拔出装置。术后护理观察拔除部位的状况，进行消毒处理，告知患者注意事项，如避免剧烈运动、保持伤口干燥等。

患者出院前的指导定期复查出院后，患者应定期前往医院复查，监测装置情况并评估治疗效果。用药指导医护人员需详细讲解患者用药方法，包括药物剂量、时间、注意事项等。护理指导指导患者掌握日常护理方法，如保持穿刺部位清洁干燥、避免剧烈运动等。紧急情况处理告知患者出现并发症时的处理措施，如装置脱落、堵塞、感染等情况的处理方法。

植入式静脉