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输液外渗相关知识理论培训考核
一、单选题
1.下列药物中哪种药物不属于强酸类()[单选题]*
A.长春新碱
B.多巴胺
C.盐酸甲氧氯普安
D.呋塞米√
2.酚妥拉明适用于何种药物解毒()[单选题]*
A.钙剂
B.顺铂
C.收缩血管的药物√
D.蒽环类药物
3.下列药物不属于发疱剂药物的是()[单选题]*
A.长春新碱
B.环磷酰胺√
C.表柔比星
D.氨芥
4.美国INS渗出/外渗分为几个等级()[单选题]*
A.2级
B.3级
C.3级
D.5级√
5.药物外渗的定义是指()[单选题]*
A.静脉输液过程中,输入的药液或者液体进入静脉管腔以外的周围组织
B.静脉输液过程中,非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织
C.静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织√
D.静脉输液过程中,化疗药物进入静脉管腔以外的周围组织
6.下列输液工具()可用于短期静脉治疗,但不能用于腐蚀性药物持续性输注[单选题]*
A.留置针√
B.一次性静脉输液钢针
C.PICC
D.CVC
E.PORT
7.为避免药物外渗,输液穿刺部位宜选择()[单选题]*
A.上肢静脉√
B.关节部位
C.成人下肢静脉
D.小儿头皮静脉
E.接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的术侧静脉
8.护士巡视病房时发现,正在静滴维生素C的患者,输液局部出现皮肤发白、紧绷,水肿(最大处直径达16cm),持续剧烈疼痛,参照《美国INS渗出/外渗分级标准》进行评估,该渗出/外渗属于哪一级()[单选题]*
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级√
E.4级
9.药物外渗发生后,应对外渗部位进行动态监测,有不良症状表现时及时通知医师、护士长,监测的内容包括()[单选题]*
A.皮肤完整性
B.疼痛等级
C.肢体感觉功能
D.肢体运动功能
E.以上都对√
10.顺铂外渗首选哪种解毒剂?()[单选题]*
A.二甲亚砜
B.右丙亚胺
C.硫代硫酸钠√
D.透明质酸酶
E.酚妥拉明
二、多选题
1.药物输液外渗的原因中药物因素有哪些()[多选题]*
A.药物PH值√
B.渗透压√
C.药物浓度√
D.药物对细胞代谢影响√
2.腐蚀性药物包括()[多选题]*
A.部分化疗药√
B.部分血管活性药物√
C.高渗药物√
D.pH<5强酸/pH>9强碱药物√
3.以下哪种疾病的患者更容易发生药物外渗()[多选题]*
A.糖尿病√
B.淋巴水肿√
C.系统性红斑狼疮√
D.雷诺综合征√
E.周围神经病√
4.刺激性强的药物包括哪些()[多选题]*
A.万古霉素√
B.丙泊酚√
C.银杏叶提取物√
D.长春新碱
5.高渗性药物有哪些()[多选题]*
A.TPN√
B.5%碳酸氢钠√
C.万古霉素
D.10%氯化钠√
6.外渗后可导致严重后果的药物包括哪些()[多选题]*
A.甘油果糖溶液√
B.泮托拉唑
C.20%白蛋白针√
D.10%氯化钾√
7.关于药物外渗发生后的处理措施,正确的是()[多选题]*
A.立即停止输液,并保留针头尽量回抽外渗液√
B.切勿压迫外渗部位√
C.用皮肤记号笔勾勒出外渗区域,标上记号,方便评估变化√
D.拍摄图片以识别组织损伤的变化√
E.将外渗的发生情况、实施的治疗方案或其他治疗方法告知医生√
8.药物外渗发生后,使用()组成的封闭剂在外渗部位进行皮下环形封闭()[多选题]*
A.7ml生理盐水√
B.2ml2%利多卡因√
C.地塞米松5mg√
D.10ml2%利多卡因
E.地塞米松2mg
9.一般情况下,要尽量避免药物外渗,不宜选择那些部位()[多选题]*
A.头部√
B.手部
C.前臂
D.肘窝√
E.上臂
10.当出现以下哪种情况时,应停止输液()[多选题]*
A.患者主诉在穿刺点出现任何类型的疼痛或灼热感时√
B.患者主诉穿刺点周围出现任何类型的疼痛或灼热感时√
C.患者主诉在导管尖端有任何类型的疼痛或灼热感时√
D.患者主诉在整个静脉通路有任何类型的疼痛或灼热感时√
11.哪些是药物外渗分级及临床表现?()[多选题]*
A、0级:没有症状√
B、1级:皮肤发白,水肿范围最大直径小于2.5cm,皮肤发凉伴有或不伴有疼痛√
C、2级:皮肤发白,水肿范围最大直径在2.5-15cm,皮肤发凉伴有或不伴有疼痛√
D、3级:皮肤发白,水肿范围最大直径大于15cm,皮肤发凉轻到中等程度的疼痛,可能有麻木感√
E、4级:皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出,皮肤变色,有瘀斑,肿胀,水肿范围最小直径大于15cm,呈可凹性水肿,循环障碍,轻到中等程度的疼痛,可为任何容量的血液制品,发疱剂或刺激性液体渗出√
12.药物外渗的预防措施有哪些?()[多选题]*
A、输注部位的评估和选择√
B、输注工具的选择√
C、护士的培训与教育√
D、静脉给药方法、浓度及速度√
E、导管固定与
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