胃癌根治手术.ppt

超声刀的使用流程将超声刀电源线顺直接好超声刀脚踏放于主刀医生脚下台上护士将超声刀手柄与线连接好﹙最好使用钥匙锁两次﹚第31页,共36页，星期六，2024年，5月超声刀刀头线插与机器上，线上白点与机器上白点对齐后，轻插到底第32页,共36页，星期六，2024年，5月打开机器电源开关界面自检，听到滴滴声后显示设置好的工作界面界面开关处stanby标准状态第33页,共36页，星期六，2024年，5月轻踩脚踏五次，自检结束按下标准键进入ready准备状态踩脚踏测试，测试通过后可以使用第34页,共36页，星期六，2024年，5月注意事项超声刀头与线连接时，闭合刀口，垂直对接旋转手柄上紧，手柄连接线不能打折，不能受压刀头不能触碰金属物品测试时，刀头放于水碗中进行，水没过刀头，刀头张开测试正常方可使用，未通过需要重新测试，查找原因第35页,共36页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第36页,共36页，星期六，2024年，5月关于胃癌根治手术第2页,共36页，星期六，2024年，5月教学目标胃癌根治的适应症和术前准备胃的解剖手术配合超声刀的使用和注意事项第3页,共36页，星期六，2024年，5月适应症经胃镜和钡餐检查后确诊为癌者临床检查锁骨上无肿大的淋巴结，无腹水征，直肠指诊直肠膀胱﹙子宫﹚窝未触及肿物者无严重心肺肝肾功能不全术前B超及CT检查无肝脏或肺部等远处转移者手术探查未发现肝转移，无腹膜弥漫性种植转移，肿瘤未侵犯胰腺，肠系膜上动脉，无腹主动脉旁淋巴结转移者第4页,共36页，星期六，2024年，5月术前特殊准备纠正贫血、腹水和低蛋白血症对伴有不全幽门梗阻者应禁食或仅进流质饮食，同时洗胃3~5天术前常规进行肠道清洁准备术前1天常规进行上腹及周围皮肤清洁准备术晨放置胃管术晨或术中静脉给抗生素第5页,共36页，星期六，2024年，5月胃的形态和分布第6页,共36页，星期六，2024年，5月胃的位置和毗邻肝胆囊网膜孔十二指肠上部右肾胰横结肠系膜横结肠第7页,共36页，星期六，2024年，5月脾肝胃韧带肝十二指肠韧带胃大网膜第8页,共36页，星期六，2024年，5月胃的动静脉第9页,共36页，星期六，2024年，5月第10页,共36页，星期六，2024年，5月物品准备敷料：骨布包×1手术衣包×1中单*1器械：胃肠包、大直角、荷包钳（45）、安得55一次性物品：纱垫×5纱布×2小方纱×1吸引器管×1吸引器头*1伤口敷料×3保护圈