单位工伤赔偿的申请书范文.docx

  1. 1、本文档共2页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多

Word

PAGE1/NUMPAGES1

单位工伤赔偿的申请书范文

单位工伤赔偿的申请书范文申请人:______________,性别_____,年龄_____,工作单位:_________________,住宅_____________,联系方式:______________。

被申请人:_________________有限公司,地址:_________________。

法定代表人:_________________,职务:_________________。

申请恳求:

一、恳求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。

二、恳求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金________元,一次性伤残就业补助金________元。

三、恳求裁决被申请人为申请人补缴_____年_____月至_____年_____月期间的社会保险;不能补缴的,赔偿损失。

四、恳求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金________元。

五、恳求裁决被申请人向申请人支付加班费________元。

六、恳求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资________元。

事实与理由:

申请人________于_____年_____月入职被申请人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨______时许,申请人在工作过程中,开包装机时,不慎被机器夹伤左手无名指,经________劳动力量鉴定委员会评定为________级伤残。依据《工伤保险条例》及《________工伤保险条例》的规定,申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外,被申请人并未依照《劳动法》等规定,为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作________个小时,也从未支付过加班费;每年也没有赐予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严峻侵害了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于_____年_____月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益,特提出仲裁申请,望裁如所请!

此致

申请人:_________________(签名)

_____年_____月_____日

文档评论(0)

。。 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档