高渗性非酮性糖尿病昏迷演讲人:03-28
CONTENTS疾病概述临床表现与诊断治疗原则与方法并发症预防与处理策略康复期管理与教育指导预后评估及改善策略
疾病概述01
定义高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HyperosmolarNonketoticDiabeticComa,HNDC)是糖尿病的一种严重急性并发症,以高血糖、高血浆渗透压、脱水而无明显酮症酸中毒及进行性意识障碍为特征。定义与特点
010302血糖极高,通常大于33.3mmol/L。特点04无明显酮症酸中毒,与糖尿病酮症酸中毒不同,HNDC患者血酮体一般不升高,有时甚至偏低。血浆渗透压增高,由于高血糖引起的高渗性利尿,导致严重脱水和进行性意识障碍。定义与特点
HNDC患者体内胰岛素分泌绝对或相对不足,导致血糖升高,促进糖原异生,引起血糖进一步升高。如感染、手术、创伤等应激状态可诱发HNDC。发病原因及危险因素应激状态胰岛素绝对或相对不足
药物因素如糖皮质激素、利尿剂、甘露醇等药物使用不当也可诱发HNDC。发病原因及危险因素
老年人是HNDC的高发人群,与老年人常伴有多种疾病、器官功能减退、对脱水及高血糖的耐受性差有关。长期血糖控制不佳的糖尿病患者易发生HNDC。如合并感染、心脑血管疾病等可增加HNDC的发生风险。年龄糖尿病病情控制不良合并其他疾病发病原因及危险因素
流行病学现状发病率HNDC的发病率低于糖尿病酮症
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