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中医养心汤治疗冠心病临床疗效分析
摘要:目的探讨中医养心汤治疗老年冠心病的临床疗
效。方法选取2018年4月至2019年6月本院收治的老年冠
心病患者80例,根据盲抽法分为两组,各40例。两组患者
均给予调节血压、血糖,保护内皮功能,抗血小板聚集等基
础治疗。对照组行常规西药治疗,观察组采用中医养心汤进
行治疗。治疗1个月后,比较两组临床疗效、心功能及不良
反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统
计学意义(P<0.05);治疗后,观察组左心室短轴缩短率
(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、每博量(SV)均高于对
照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率
比较差异无统计学意义。结论中医养心汤治疗老年冠心病临
床疗效良好,可改善心功能,且不良反应少,安全性较高。
关键词:老年冠心病;中医养心汤;心功能
冠心病是老年患者较为常见的心脏疾病,近年来,随着
人口老龄化,其发病率呈上升趋势。冠心病诱发疾病因素较
多,包括血脂增高、高血压、吸烟、饮食不当、精神刺激等,
疾病病程较长,预后效果不佳,严重降低患者生活质量[1-2]。
随着年龄的增加,患者生理功能下降,体质较弱,且患者多
伴有多种慢性基础疾病,因此,实施有效的治疗方式尤为重
要。基于此,本研究旨在分析中医养心汤治疗老年冠心病的
临床疗效,现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院2018年4月至2019年6月收治的老年冠心病
患者80例,根据盲抽法分为两组,每组40例。观察组男24
例,女16例;年龄60~82岁,平均(70.58±4.06)岁;病
程1~4年,平均(2.45±1.01)年。对照组男22例,女18
例;年龄60~83岁,平均(71.17±4.25)岁;病程2~4年,
平均(2.55±1.03)年。两组患者临床资料比较差异无统计
学意义,具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准。纳入
标准:①西医符合《冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准
2010》[3]中相关诊断标准;中医符合《胸痹心厥(冠心病心
肌梗塞)急症治疗规范》[4]中诊断标准,主症:胸痛胸闷,
心悸,腰膝酸软,肢凉畏凉;次症:面色苍白,乏力,气短;
舌脉:舌体胖大,舌苔白腻,舌质淡,脉结代或细沉;②近
1个月内未使用抗心律药物;③均自愿签署知情同意书。排
除标准:①伴有原发性先心病、风心病、心肌病等其他心脏
病或严重肝功能衰竭;②凝血与出血机制障碍;③伴有精神
及认知障碍。
1.2方法
两组患者均给予调节血压、血糖,保护内皮功能,抗血
小板聚集等基础治疗。对照组行常规西药治疗,口服单硝酸
异山梨酯片(仁和堂药业有限公司,国药准字,
规格:20mg),每次20mg,每天1次;口服阿司匹林(四
川德峰药业有限公司,国药准字,规格:50mg),
每次100mg,每天1次;口服阿托伐他汀钙片(浙江乐普药
业股份有限公司,国药准字,规格:10mg),每
次10mg,每天1次。观察组采用中医养心汤进行治疗,基
础药方如下:肉桂5g,炙甘草、五味子、半夏曲各6g,远志、
柏子仁、当归、川芎、茯神、茯苓各10g,炒酸枣仁、人参
各15g,黄芪30g。以上诸药用水煎服,每剂2次,每天1
剂,早晚各1次。患者如阳虚明显,方中可加仙灵皮和熟附
子各10g;如偏阴虚,方中可加麦冬和生地各10g;如心烦
不寐,方中可加夜交藤和龙骨各30g;如血瘀较重,方中可
加丹参10g,水蛭3g;如有高血脂,方中可加生山楂30g,
何首乌15g;如有高血压,方中可加天麻和白芍各10g,钩
藤20g。两组均持续治疗1个月。1.3观察指标①临床疗效:
参照《胸痹心厥(冠心病心肌梗塞)急症治疗规范》制定疗
效评估标准,显效:症状和体征基本消失或痊愈,中医症候
积分减分率>80%;有效:症状和体征有改善,中医症候积
分减分率在40%~80%;无效:症状和体征无改善甚至加重,
中医症候积分减分率<40%。总有效率=显效率+有效率。②
心功能:治疗前、治疗1个月后采用心脏超声技术对心功能
指标进行测定,包括左心室短轴缩短率(LVFS)、左室射血
分数(LVEF)、每博量(SV)。③统计比较两组不良反应发
生情况。
1.4
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