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成人术中非计划低体温预防与护理T/CNAS44─2024
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XX医院手术室护理培训
Preventionandnursingofintraoperativeunplannedhypothermiaforadultpatients
目录
CONTENT
成人术中非计划低体温预防与护理T/CNAS44─2024
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基本要求
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范围
本文件规定了成人术中非计划低体温管理的基本要求、风险评估、预防措施、低体温发生后的处理措施。
本文件适用于各级各类医疗机构的手术室注册护士。
适用范围
XX市XX人民医院手术室
XXSHIPEOPLEHOSPITAL
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成人术中非计划低体温预防与护理T/CNAS44─2024
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基本要求
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规范性引用文件
XX市XX人民医院手术室
XXSHIPEOPLEHOSPITAL
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成人术中非计划低体温预防与护理T/CNAS44─2024
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术语和定义
XX市XX人民医院手术室
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核心体温coretemperature
机体深部重要脏器的温度，通常指血液或内脏器官的温度。机体核心温度正常值为37.0℃±0.5℃。
被动保温passiveinsulation
借助隔热方式预防或减少通过对流、传导、辐射、蒸发等热量丢失的技术，主要方式包括棉毯、反光毯、隔热毯、被褥、手术铺巾的覆盖等。
复合保温compositewarming
将两种及以上主动保温的措施组合实施。
主动保温activewarming
借助对流、传导或辐射等形式提供热量的技术，主要方式包括充气式加温毯、循环式水温毯、加热的液体或气体的使用等。
术中非计划低体温intraoperativeinadvertenthypothermia
手术过程中因体温调节障碍、体内固有热量散失等各种原因导致的非计划性体温下降，核心体温低于36℃，不包括治疗性或计划性的低体温。
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基本要求
XX市XX人民医院手术室
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基本要求
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应对所有接受全麻、椎管内麻醉、区域阻滞、神经传导阻滞、复合麻醉持续时间超过30min的手术患者进行低体温风险评估。
应选择鼻咽部（鼻孔至鼻咽上部1/3）、鼓膜、食管下段1/3、直肠、膀胱、肺动脉等部位监测核心体温。
应采用相同的部位和方法监测患者体温。
应根据手术患者术中低体温发生的风险程度给予相应的预防措施。
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风险评估
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评估工具与风险界定
1.宜采用术中低体温风险预测工具（附录B）评估低体温的发生风险。
2.术中低体温风险预测值≤70%为低危，70%＜预测值＜90%为中危，预测值≥90%为高危。
评估时机
1.应在择期手术的术前一日或入手术间时、急诊手术接诊时对患者进行低体温风险评估。
2.术中应结合患者手术进程动态评估。
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预防措施
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低危风险患者
的预防措施
中危风险患者
的预防措施
高危风险患者
的预防措施
特殊患者
的预防措施
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低体温发生后的处理
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1.应首选充气加温设备进行主动保温，注意避
免造成热损伤。
2.应使用输液输血加温设备将术中输注的静脉液体、冷藏血制品加温至37℃以上，但血制品加温不应超过43℃。
3.应将术中体腔冲洗液体加温至38℃～40℃。
4.应适当提高手术间温度，但不超过25℃。
5.可采用带加温功能的气腹机对使用的CO2气体进行加温。
6.应持续监测体温，并做好记录，直至体温≥36℃。
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