单位工程验收质量核定申请书及相关附表(格式).pdfVIP

单位工程质量验收评定表

××××单位工程

验收质量等级核定申报表

项目名称：

项目法人：

项目负责人：

法人代表：

申报时间：

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单位工程质量验收评定表

单位工程验收质量等级核定申报表

致：（监督机构全称）

××单位工程由××公司承建，××公司负责施工监理。该单位工程施工质量经施工单位自

评、监理单位复核并经我单位认定为合格（或优良），具体评定情况：该单位工程共××个分部

工程，全部合格，其中优良××个，优良率××.×﹪；主要分部工程××个，其中优良××个，

优良率××.×﹪。施工中未发生质量事故（或未发生较大质量事故，一般质量事故已按要求进

行处理）。外观质量得分率××.×﹪。施工质量检验资料齐全（或基本齐全）。工程施工期及试

运行期，观测资料分析结果符合××标准的要求。

该单位于×年×月×日由我单位主持验收，验收主持人×××，验收质量结论为合格（或优

良）。现申请核定，请予办理。

现场负责人：

项目负责人：

单位负责人：

（项目法人全称、盖章）

年月日

应提交、核查文件和资料目录：

□单位工程验收鉴定书

□单位工程施工质量评定表

□单位工程外观质量评定表

□单位工程施工质量检验与评定资料核查表

□分部工程施工质量验收评定情况汇总表

□各分部工程验收遗留问题处理情况及相关记录

□其他应提交、提供资料（资料名称）

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单位工程质量验收评定表

质量监督机构核定意见：

经审核同意××单位工程的验收质量结论，核定质量等级为：

核定人：

项目监督负责人：

监督机构负责人：

（监督机构全称、盖章）

年月日

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编号：

××××××工程

××××单位工程验收

鉴定书

××××单位工程验收工作组

年月日

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单位工程质量验收评定表

验收主持单位：

法人验收监督管理机关：宁夏回族自治区水利厅

项目法人（建设单位）：

设计单位：

监理单位：

施工单位：

主要设备、管材制造（供应）商：

质量监督机构：宁夏水利水电建设工程质量监督站

运行管理单位：

验收时间：年月日～年月日

验收地点：

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