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科室vte防治手册

VTE（静脉血栓栓塞）是指在静脉系统中形成的血块阻塞了血流，

导致深静脉血栓（DVT）或肺栓塞（PE）等病症。对于医疗机构来说，

VTE防治是一项重要的任务。本手册将为您介绍科室VTE的防治策略

和操作指南。

一、概述

科室VTE防治工作旨在降低患者发生DVT和PE的风险，并减少

相关并发症的发生。以下是科室VTE防治的重要方面和指导原则：

1.评估风险：科室应该对每位患者进行VTE风险评估，以确定其

是否需要特殊的预防措施。常用的评估工具包括Caprini风险评分和

Wells评分。

2.制定个性化计划：根据患者的评估结果，科室应制定个性化的

VTE防治计划，包括药物预防、机械预防和行为预防等措施。

3.提供全方位护理：科室应提供全面的护理服务，包括定期评估、

监测DVT和PE的早期症状、宣教患者和家属、并提供必要的药物和

器械支持等。

4.记录和报告：科室应建立完善的记录和报告制度，准确记录患者

的VTE风险评估、预防措施、并发症等信息，并及时向上级部门汇报。

二、VTE风险评估

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对每位患者进行VTE风险评估是科室VTE防治的首要步骤。常用

的风险评估工具包括Caprini风险评分和Wells评分。具体评估指标如

下：

1.Caprini风险评分指标：

A.年龄

B.性别

C.既往病史：VTE、癌症、心力衰竭等

D.手术类型：择期手术、腹腔镜手术等

E.活动受限：长期卧床、长时间乘坐飞机等

F.妊娠或分娩

G.荷尔蒙使用：雌激素、口服避孕药等

H.有创操作：中心静脉置管等

I.其他因素：肥胖、吸烟等

2.Wells评分指标：

A.下肢深静脉血栓症状

B.其他诊断可能性较低

C.心率100次/分钟

D.任何下肢静脉病变

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E.未接受荷尔蒙治疗

F.发生PE的临床征象

G.PE最有可能的诊断

根据风险评估的结果，科室可以将患者分为低风险、中风险和高风

险群体，以指导后续的防治工作。

三、VTE防治措施

根据风险评估的结果，科室应制定个性化的VTE防治计划。以下

是常用的防治措施：

1.药物预防：对于高风险患者，科室应考虑使用抗凝药物，如低分

子肝素（LMWH）、华法林等，以减少血栓形成的风险。

2.机械预防：对于中风险患者，科室可以考虑使用压力袜、间歇充

气器等机械装置，以促进血液循环，防止血栓形成。

3.行为预防：无论患者的风险评估结果如何，科室都应鼓励患者积

极参与行为预防措施，如经常活动、保持正常体重、避免长时间久坐

等。

四、VTE并发症的监测和护理

科室应对患者进行定期评估，监测可能的VTE并发症。以下是监

测和护理的重点方面：

1.DVT的早期症状监测：科室应告知患者关于DVT早期症状的重

要性，并随时询问患者是否存在下肢肿胀、疼痛、