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医患关系调研报告

根据工作安排，我局安排专门力量，通过发放调查问卷

广泛征求医务人员和服务对象的意见建议，就我市医患关系

进行了调查研究。

一、全市医患关系基本情况

（一）卫生系统干部基本情况和医患关系现状

我市共设医疗卫生机构26处，现有干部职工2124人，

现有人员远不能满足群众的医疗需求，患者对医疗服务不满

意，医患关系不和谐。从社会公众对医疗界的反映和媒体披

露的情况看，近年来医患关系紧张，形势确实不容乐观:一方

面，患者怨声载道，抱怨支付了高额医药费；另一方面，医

生叫苦，自己在承担繁忙的临床工作的同时又要承担来自各

方的压力，加之各地患方向医务人员施暴的恶性事件时有发

生，致使病人与医务人员间的信任度很低。

（二）医患关系中的不和谐现象

总结近年来医患关系，不和谐现象主要集中在以下几个

方面：1.医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有

意见；2.医疗纠纷的发生率呈逐年上升趋势，冲突及恶性事

件的发生率也随之提高，赔款额越来越高。3.医疗纠纷易于

引发社会的反应，医疗纠纷在现代传媒的作用下更加容易转

变为社会事件，引发社会的广泛关注。

（三）影响医患关系和谐的因素

一是体制因素。在现行的体制下，医院对经济利益的

追求是导致医患关系紧张不可忽视的因素。当前医院服务的

外部环境是市场，采购耗材、药品、设备和器械，维持医院

运转的水电气暖均需购买，是典型的市场行为，医疗服务需

要计算成本、追求经济效益、要取得合理报酬。医院本身也

不是政府财政全额拨款，我市的公立医院均为差额拨款单

位，为保证医院的正常运行，不以营利为目的的医院不得不

“逐利”、“赢利”，这与患者强烈要求医院的“公益性”相

互矛盾，导致面上医患关系不和谐。

二是医方因素。1.医务人员的服务方式，在诊治的过程

中，患方不仅需要好的医疗技术，也需要较满意的服务。2.

医务人员的专业技能水平，敬业精神和责任心。3.医患沟通

时的语气、态度和方式方法。4.卫生事业改革和发展滞后，

医疗服务总供给压力加大，医务人员疲于应付，造成一些医

护人员服务过程中态度生硬，医患间潜在的危机随时升级。

目前，我市公立医院共开放床位1414张，执业护士542名，

执业医师（执业助理医师）669名，市人民医院和市中医院

建设全部完成后，床位数将达到2124张，按照卫生部“到

2015年，床护比不低于1:0.6、医护比达到1:1-1:1.2”的要

求，我市还缺执业护士733名，执业医师（执业助理医师）

606名。

三是患方因素。1.患者维权意识增强。随着人们的健康

意识增强，对疾病的治疗效果预期更高，实际上就医疗工作

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而言，仍有许多疾病目前是无法根治的，而每一个患者身体

和心理的个体差异，也必然影响每次治疗的效果。2.就医感

受对医疗满意度的影响。以前的患者只要治好疾病或减轻痛

楚就满意了，现在的患者更注重就医感受，希望能在轻松愉

快的环境下治疗并痊愈。此外，一部分经济能力较好的患者

还对就医环境提出更高的要求。

四是社会因素。1.媒体片面的把医患关系矛盾理解为商

业流通中的消费行为关系，放大部分医生的收红包拿回扣现

象，强调患方的弱势群体地位，试图扮演锄强扶弱角色以唤

起大众的共鸣，对医患冲突直接起着推波助澜的作用。2.社

会转型时期，资源和利益分配不公、贫富差距拉大，加之因

病致贫、因病返贫现象时有发生在老百姓身边，使得医患关

系成为社会心理、社会矛盾的表达处和转嫁点。

二、存在问题和成因

医患关系紧张主要原因是人民群众日益增长的医疗卫

生服务要求与我国医疗卫生资源（尤其是优质资源）不足及

改革滞后的医疗卫生体制和运行机制造成的。

一是财政投入不足，经济补偿机制不合理。改革开放以

来，针对较为落后的医疗服务，国家将医疗卫生服务推向市

场，允许药品在一定额度内加价来作为医院的补偿。直到目

前，各级政府每年对公立医院的投入仅占医院总收入一小部

分，剩余部分主要通过药品利润获得，而加价部分最终由患

者承担，这就将医患双方利益对立起来。实际上，医患双方

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并非是先天的利益冲突双方，他们存在共同的目标即把病治

好，但双方在面对经济利益