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医疗质量安全核心制度要点实施细则（征求意见稿）

核心制度要点实施细则

1.1保证患者诊疗过程中诊疗服务的1．首诊负责制包括医院、科室、医师三级。病人初诊的医院为首诊医院；

连续性。初诊的科室为首诊科室；首先接诊的医师为首诊医师。对病人的诊断、治疗、

检查、转归、医保、知情权、报告等工作负责。

1.首诊负责制：指2．首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查，必要的辅助检查和处理，

并认真记录病历。对诊断明确的患者，应积极治疗或提出处理意见；对诊断

患者的首位接诊医师1.2首诊医师应当作好医疗记录，保尚未明确的患者，应在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会

（首诊医师）在一次障医疗行为可追溯。诊。

就诊过程结束前或由3．首诊医师下班前，应将患者移交接班医师（抢救或病情极不稳定时，

其他医师接诊前，负交接班医师均应参加抢救治疗），把患者的病情及需注意的事项交待清楚，

并认真做好交接班。首诊医师在接诊时，不得以任何理由推诿患者，特别要

责该患者全程诊疗管1.3非本医疗机构诊疗科目范围内疾

做好急、危、重症患者和传染病患者的首诊负责制工作。

理的制度。医疗机构病，应告知患者或其法定代理人，并

4．首诊医师不得以挂号、交费等为借口推诿急、危、重症患者，对一时

建议患者前往相应医疗机构就诊。

和科室的首诊责任参

难以缴纳或无力支付医疗费用的急、危、重症患者，不得因费用而延误患者

照医师首诊责任执的抢救治疗，应先予抢救，脱离危险后补办手续。首诊医师在处理患者，特

行。别是急、危、重症患者时，有组织相关人员会诊和决定患者收住科室等医疗

行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝，相关科室

对急诊科转送的患者应认真做好接待工作，对非本专科的患者应先行收治，

再请有关科室会诊后进行调整。

1.4医疗机构实行科主任领导下的三5．对急、危、重症患者，首诊医师要采取积极措施，负责实施抢救，如

个不同级别的医师查房制度。三个不为非所属专业疾病或多科疾病，应及时组织相关科室会诊或报告医院主管部

同级别的医师可以包括但不限于主门组织会诊。危、重症患者如需检查、住院，首诊医师应陪同或安排医务人

任医师或副主任医师-主治医师-住

员陪同护送。

院医师。

6．门诊患者就诊过程中，出现突发情况，门诊医师应及时处理并通知急

诊科和门诊部，亲自护送患者到相关科室，进行妥善急救处置。

7．对一时难以收治、确需转院的急、危、重症患者和特殊患者，在积极

救治的同时要及时联系有关医院，做好患者转院护送前的工作。若接诊患者