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胃病的中医分类

一、中医胃病分类。

中医辩证，将胃病详分其阴阳、表里、寒热、虚实各证型。主要有：肝胃

气滞型、脾胃气虚型、脾胃虚寒型、胃阴不足型、瘀阻胃络型、肝胃郁热型、

寒热错乱型、饮食阻滞型等。

中医依据胃病的临床表现特色而确立其病证名称，大体有“胃脘痛”、“喧闹”、

“吞酸”、“呕吐”、“痞满”、“反胃”、“胃缓”、“伤食”、“吐血”、“呃

逆”、“嗳气”等。

1、胃脘痛：

简称胃痛，古称“心胃痛”、“喜爱”，是以上腹部近心窝处常常必生伤心为

主要临床表现的病症。现代医学中的急慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、

胃黏膜脱垂症、胃痉挛、胃神经官能症、十二脂肠炎、胃癌及部分肝炎、胆囊

炎、胆石症、胆道蛔虫症、胰腺炎等，均会出现胃脘痛。

胃脘痛但是是一种临床表现，六淫邪气犯胃所致的胃脘痛，多为卒然暴痛，

属于急性、以实证为主；胃痛日久，脏腑失调，胃脘痛频频发生，时轻时重，多

为慢性，以虚证为多。

胃痛初起，其病性较轻，多病在气分；凡胃痛兼有胀闷感，且胀痛攻窜两

胁及背部，痛无定处，多属气滞。胃痛日久不愈则属气滞而致血瘀，由气分而

病及血分，此类胃痛是以刺痛为主，痛有定处，有显然的拒按。

凡胃脘冷痛，遇寒加剧，喜热饮食，得热胃痛减少，多属寒证；胃痛拒按，

饥时作痛，进食后胃痛加剧，多真实证。

临床医师进行中医的辨证施治可达到疗程短、奏效快、无伤心、标本兼治

的见效，是愈后不易复发的、一种较好的治疗方法。

2、呕吐：

呕吐是因胃失和降，气逆于上，而惹起胃内容物经食道口腔吐出的病症，多

属于胃部的病变。呕吐的发生，多与外感、内伤、饮食失节致损害脾胃有关，

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临床常依据呕吐的声音强弱、吐势的缓急、呕吐物的性状、气味及其余兼症，

判断胃病的寒热虚实。凡吐势徐缓，声音略微，呕吐物清稀者，多属虚寒证。

呕吐真实证者，多兼有胃痛。属食滞惹起的，胃脘多有胀满，嗳腐酸臭，

且有暴饮暴食的病史。属于气逆惹起者，必兼胃脘胀痛，且连于两胁肋部。

3、泛酸：

泛酸是指因胃中酸液过多，随胃气上逆泛溢而入食道，以致咽部，随即咽

下。常有肠溃疡、慢性胃炎和消化不良等疾病。

泛酸常与胃痛兼见，但也常独自出现。多出肝炎内郁、胃气不睦而发，或

许因脾胃虚寒、不可以运化而致。泛酸兼有胃脘炙烤感，脘腹胀闷，口干口

渴，心烦易怒，两胁胀痛，舌红苔黄者，多为肝气犯胃惹起。

4、呃（e）逆：

呃逆俗称“打嗝”，是指气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不可以自

己的病症。呃逆有间歇的、短暂的、或连续的发生几种。其证虽有寒热虚实之

分，总因胃失和降、气逆而上所致。

呃逆一症,临床上应鉴别虚实寒热的不同样，实证多因外邪或痰瘀、气滞、食

滞所致，或一时进食太快以及饮水嘻嘻惹起，其呃逆发病时间短，呃声响亮有

力，连续发生。虚证常有于脾肾虚寒、胃阴于足，其呃逆断断续续，呃声低长、

无力。胃寒呃逆，其呃声沉缓有力，兼胃脘不舒，得热则减，得寒则甚。

5、嗳气：

嗳气也是胃病的常有症状，指胃中之浊气上逆，经食道由口排出的病症。

嗳气与呃逆不同样，嗳气声音低长，是气从胃中上逆；呃逆声音急而短促，发

自喉间。嗳气多因感觉外邪，或饮食不节，或痰火内扰，以致胃气不睦，清浊

起落失态，胃气不降，反气逆而上所出现的症状。

6、痞（pi）满：

痞尽是指胃脘部痞塞不通，胸膈满闷不舒，按压时不觉伤心为主要临床表

现的病症。凡是六淫外邪内陷于胃，或饮食积滞，痰湿内阻，七性内伤，以及

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脾胃衰弱，皆能出现痞满之症。现代医学中的慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃

炎、胃神经官能症、胃下垂、消化不良症等疾病在病变过程中，大多会出现痞

满的症状。

7、反胃：

反胃是指病人进食后，食品停积胃腑不可以下行，而见脘腹痞胀，宿食不

化，过一段时间后则尽吐出的症状，可表现为朝食暮吐或暮食朝吐。反胃多由饮

食不节，酒色过分，或长久忧思郁怒，使脾胃之气损害，胃阳渐虚，致负气滞、

血瘀、痰凝而阻滞于胃，胃腑失其通降下行之功能，宿食难消而成。因此，胃阳

虚是其发病的重点，现代医学的胃、十二指肠溃疡病，胃、十二指肠憩室，急、

慢性胃炎，胃黏膜脱垂症，十二指肠壅积症，胃