《消化内镜诊治》课件.pptVIP

2021/3/26*共聚焦激光内镜可在体内及时发现病灶,于这项技术具备了观察体内活组织的能力,所以可以“有的放矢”而非随机地进行活检,从而在需要进行常规活检时能提供更准确地检样2021/3/26*共聚焦激光内镜那些特征不明显的扁平腺瘤、尤其是患Barrett食管病、溃疡普通内镜图片黏膜改变不可见性结肠炎的患者群体早期病变的监控提供极大的帮助共聚焦显微内镜图片疑似Barrett食管食管腺和柱状上皮上覆有一层绒毛结构共聚焦显微内镜图

片显示出由上皮柱状细胞

病变而来的杯状细胞证实了Barrett食管病2021/3/26*共聚焦内镜2021/3/26*常规内镜~10X无显微细节放大内镜~100X可见隐窝共聚焦内镜~1000X可见隐窝细胞结构总结2021/3/26*治疗篇2021/3/26*消化道出血的治疗非静脉曲张性出血的治疗1.喷洒止血术2.注射止血术3.金属钛夹止血术4.氩离子电凝止血术5.电凝止血术6.微波止血术7.光凝止血术2021/3/26*喷洒止血术一、适应症:1.局限性的较表浅的出血2.贲门粘膜撕裂综合征3.内镜下粘膜活检术后及息肉切除术后出血二、禁忌症:1.弥漫性粘膜病变2.巨大血管瘤、毛细血管瘤出血3.应激性溃疡4.滋养动脉破裂出血三、常用药物:去甲肾上腺素溶液、孟氏液、凝血酶等2021/3/26*注射止血术一、适应症:1.溃疡面显露的小血管出血2.贲门粘膜撕裂综合征3.Dieulafoy病变出血4.局限性血管畸形出血5.胃肠道早期癌或息肉内镜下切除术后出血6.十二指肠乳头切开术后出血二、禁忌症:1.广泛损伤出血2.大而深的十二指肠球部和胃溃疡并出血三、器械及药物:注射针、1:10000肾上腺素、无水酒精、凝血酶、1%乙氧硬化醇2021/3/26*内镜下注射药物2021/3/26*金属钛夹止血术一、适应症:1.急慢性消化性溃疡出血、直肠孤立性溃疡出血2.贲门粘膜撕裂综合征3.Dieulafoy病变出血4.非门脉高压性胃底静脉瘤并急性大出血5.肿瘤出血——血管残端可见性出血