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附表4消防工程竣工（预）验收记录
工程名称结构类型
建筑高度/层
建筑面积/占地面积
数
开工日期竣工（预）验收日
序号分部分项名称验收记录验收结论
1建筑类别与耐火等级□
2总平面布局□
3平面布置□
4建筑保温及外墙装饰防火□
5建筑内部装修防火□
6防火分隔□
7防烟分隔□
8防爆□
9安全疏散□
10消防电梯□共______分部分项，经查符
11消防给水及消火栓系统□合规范标准及设计要求
12自动喷水灭火系统□______分部分项
13火灾自动报警系统□
14水喷雾灭火系统□
15气体灭火系统□
16泡沫灭火系统□
17防火卷帘、防火门、防火窗□
18建筑防烟排烟系统□
19消防电气□
20建筑灭火器□
21其他灭火设施□
综合验收结论：
建设单位设计单位监理单位工程总承包单位施工单位技术服务机构
（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）
参加
验收项目负责人：项目负责人：总监理工程项目负责人：项目负责人：项目负责人：
单位师：
年月日年月日年月日年月日年月日年月日
1
附表7分部分项工程检查（抽查）表
工程名称分部分项工程名称
施工单位监理单位
建设单位消防技术服务机构
检查
情况
检查处理意见
建设单位设计单位监理单位工程总承包单位施工单位技术服务机构
（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）
项目负责人：项目负责人：总监理工程师：项目负责人：项目负责人：项目负责人：
年月日
年月日年月日年月日年月日年月日
2
附表8消防工程验收会议结论
工程名称
验收部位验收时间年月日
建设单位意见：
现场代表签字：项目负责人签字：
设计单位意见：
设计负责人签字：
验监理单位意见：
收
结
专
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