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医院感染控制与消毒管理规范

TOC\o1-2\h\u10539第一章医院感染控制概述 2

40951.1医院感染的定义与分类 2

268841.1.1医院感染控制的法律法规 3

11685第二章医院感染监测 4

184681.1.2医院感染监测的目的 4

310251.1.3医院感染监测的方法 4

305611.1.4数据分析 4

204741.1.5报告 5

30503第三章消毒技术 5

121351.1.6消毒剂的分类 5

315551.1.7消毒剂的选择 6

121.1.8消毒方法 6

97391.1.9消毒操作流程 6

3759第四章医院环境清洁与消毒 7

76281.1.10医疗区域 7

190751.1.11公共区域 7

221841.1.12辅助区域 7

230561.1.13清洁操作流程 7

318061.1.14消毒操作流程 8

25775第五章诊疗器械的消毒与灭菌 8

4791.1.15诊疗器械的分类 8

72891.1.16消毒方法 8

217851.1.17灭菌方法 9

135961.1.18灭菌操作 9

199311.1.19灭菌验证 9

5624第六章医务人员手卫生 9

42281.1.20手卫生的重要性 9

190471.1.21手卫生的要求 10

311271.1.22手卫生的操作流程 10

23481.1.23手卫生的监督 10

10222第七章医院感染暴发控制 10

133931.1.24识别医院感染暴发事件 11

86081.1.25报告医院感染暴发事件 11

319971.1.26调查医院感染暴发事件 11

125331.1.27控制医院感染暴发事件 11

29458第八章抗菌药物合理应用 12

16925第九章医院感染预防与控制措施 13

180581.1.28预防性措施的概念 13

39751.1.29预防性措施的制定 13

289121.1.30预防性措施的实施 14

66681.1.31控制措施的概念 14

285151.1.32控制措施的制定 14

49351.1.33控制措施的实施 14

14863第十章医院感染宣传教育与培训 15

214541.1.34宣传教育形式 15

194491.1海报、宣传册 15

10741.2讲座、座谈会 15

262511.3网络平台 15

58621.3.1宣传教育内容 15

220992.1医院感染基本知识 15

252182.2防控措施 15

273322.3相关法律法规 15

263662.3.1培训的组织 15

84503.1制定培训计划 15

240183.2确定培训师资 15

168893.3建立培训档案 16

297383.3.1培训的实施 16

302944.1理论培训 16

183084.2实践操作培训 16

100094.2.1培训的评估 16

164975.1过程评估 16

306745.2效果评估 16

11205.3持续改进 16

20437第十一章医院感染控制与消毒管理组织 16

160105.3.1决策层 16

209585.3.2管理层 17

167655.3.3执行层 17

240585.3.4监督 17

199395.3.5考核 17

22460第十二章医院感染控制与消毒管理质量改进 18

287735.3.6质量改进的方法 18

314865.3.7质量改进的工具 18

143125.3.8质量改进的组织实施 18

71015.3.9质量改进的评价 19

第一章医院感染控制概述

一、医院感染的定义与分类

1.1医院感染的定义与分类

医院感染，是指在医疗机构内，住院病人在住院期间或医院工作人员在执行职务过程中所获得的感染。它包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。根据感染来源、感染部位和感染微生物种类等，医院感染可分为以下几种类型。

（1）按感染来源分类

医院感染可分为内源性医院感染和外源性医院感染两大类。

（1）内源性医院感染：又称自身医院感染，是指病